肾结石术后为啥留个“小尾巴”
肾结石术后为啥留个“小尾巴”
充分引流、减少尿液外渗、预防感染,若需再次手术不用开刀
四川省人民医院泌尿外科主治医师 何 鹏 □主任医师 邱明星
肾结石是一种常见且高发的疾病。随着医学技术的进步,传统的开放取石术已逐渐被经皮肾镜微创手术所取代。无论结石是单发还是多发,是否为铸型结石、肾盏憩室结石等特殊类型,都可以通过该方法处理。
在经皮肾镜手术后,除了要为患者安置导尿管、体内输尿管支架管外,腰部还要留一条“小尾巴”——肾造瘘管。由于该瘘管在腰部,患者卧床休息时总有不适感,对其往往抱有抵触情绪。不放肾造瘘管对患者病情、手术操作等会有相当苛刻的条件。另外,肾造瘘管不仅能起到引流、减少尿液外渗、预防感染的作用,若需再次手术处理残留结石,该瘘管可以成为保留通道。所以,安置肾造瘘管对做经皮肾镜手术的患者,尤其是结石负荷较大、手术时间较长者,十分重要。
一般来说,肾造瘘管需要安置3~5天,待复查腹部X光或CT,了解结石清除情况,且造瘘管引流尿液相对清亮时,医生才会考虑拔管。部分患者需要带管出院,要尽量减少不必要的活动,避免改变体位,以防将造瘘管扯出体外。▲, http://www.100md.com
充分引流、减少尿液外渗、预防感染,若需再次手术不用开刀
四川省人民医院泌尿外科主治医师 何 鹏 □主任医师 邱明星
肾结石是一种常见且高发的疾病。随着医学技术的进步,传统的开放取石术已逐渐被经皮肾镜微创手术所取代。无论结石是单发还是多发,是否为铸型结石、肾盏憩室结石等特殊类型,都可以通过该方法处理。
在经皮肾镜手术后,除了要为患者安置导尿管、体内输尿管支架管外,腰部还要留一条“小尾巴”——肾造瘘管。由于该瘘管在腰部,患者卧床休息时总有不适感,对其往往抱有抵触情绪。不放肾造瘘管对患者病情、手术操作等会有相当苛刻的条件。另外,肾造瘘管不仅能起到引流、减少尿液外渗、预防感染的作用,若需再次手术处理残留结石,该瘘管可以成为保留通道。所以,安置肾造瘘管对做经皮肾镜手术的患者,尤其是结石负荷较大、手术时间较长者,十分重要。
一般来说,肾造瘘管需要安置3~5天,待复查腹部X光或CT,了解结石清除情况,且造瘘管引流尿液相对清亮时,医生才会考虑拔管。部分患者需要带管出院,要尽量减少不必要的活动,避免改变体位,以防将造瘘管扯出体外。▲, http://www.100md.com