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打嗝不止警惕卒中
http://www.100md.com 2020年7月21日 生命时报 2020.07.21
     打嗝不止警惕卒中

    中南大学湘雅医院神经内科主任医师 许宏伟

    打嗝是一种正常的生理现象,一般只要保持静息状态,不进行剧烈运动,别喝冷饮,数分钟后便会自行缓解。但反复打嗝难以止住,老年人尤其是患有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等基础病的,就要特别小心,因为这可能是脑卒中的前兆。

    脑卒中患者会出现频繁打嗝不止,原因主要有3点:

    1.中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,造成迷走神经异常放电,横膈膜的肌肉不断收缩,出现一直打嗝的症状。

    2.脑干部位的病理性刺激,通过某种神经通路,同时引起横膈肌和喉头痉挛而引发打嗝。由于小脑靠近脑干,小脑出血或梗死并发水肿,容易压迫脑干,有时会像脑干梗塞一样出现打嗝症状。

    3.中风发作后,常合并有急性胃黏膜病变,导致消化道出血,进而刺激到胃黏膜,引发横膈肌痉挛,造成打嗝。

    当有上述基础病的老人出现持续性打嗝,应警惕脑卒中,若同时伴随消化道出血、头痛、头晕、言语不清、四肢麻痹等症状,应马上就医。▲, 百拇医药