九类药干扰检查结果
九类药干扰检查结果
主讲人：重庆大学附属肿瘤医院体检与肿瘤筛查中心副主任医师 罗勤利 □徐文敏
针对疾病诊断、治疗效果的随访观察，临床检验的结果有重要的参考价值，但很多因素都会直接影响最后的结果，其中，药物影响不容忽视。
抗生素。大量使用青霉素、头孢菌素等抗生素时，可干扰凝血时间的测定，还可以造成血红蛋白检测结果偏低，出现“假性贫血”。注射240万单位青霉素后，2小时内有大量青霉素从尿液排出，会使化学法尿蛋白检测出现“假阴性”；注射360万单位、480万单位后，要在给药3小时、5小时后取尿才能不受干扰。静滴此类抗生素后，最好8小时后再抽血检测。用磺胺类药物后，尿胆原检查会出现混浊，影响判断结果。
抗真菌药。服用克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，可引起一过性尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平升高，白细胞数量减少，影响肝功能检测。
, 百拇医药
调血脂药。他汀类药物可使氨基转移酶、胆红素、肌酸激酶水平升高，可能被误诊为心肌炎等心脏疾病。
利尿降压物。双氢克尿塞、呋塞米等利尿药，可使血钾降低、尿酸和血糖增高。安体舒通可使血钠和血氯降低、血钾增高，都有可能影响电解质检查结果。
解热镇痛类药。含有对乙酰氨基酚的药物可引起肝功能检查中的转氨酶升高，被误判肝脏有问题。阿司匹林会抑制胆红素氧化为蓝绿色物质，使尿中尿胆红素水平升高。吲哚美辛可使中性粒细胞、血小板数量减少，还可引起胆红素、谷草转氨酶、尿素、肌酐水平升高，尿酸水平降低，尿蛋白水平升高。这些药往往在用药后3~4小时影响最大，24小时后才能消失。
激素类药。激素类药物能诱导肝酶合成增加，使转氨酶、转肽酶及总胆固醇升高。雌激素类药物会影响血脂指标，使葡萄糖耐量试验降低，血小板、红细胞数量减少，肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素可减少钙、磷的吸收，增加排出量，导致血钙、血磷偏低，同时使血糖值明显升高，临床上可被误诊为糖尿病。
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抗糖尿病药。使用胰岛素后可出现低血糖。其他抗糖尿病药(如氯磺丙脲等)，可损害肝功能，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。
抗癌药。它们主要对造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少，影响肝功能的检查结果。
维生素类。过量使用维生素A时，可使血糖、尿素氮、血钙、甘油三酯升高，红细胞和白细胞降低，红细胞沉降率增快，凝血酶原时间缩短。维生素C可使尿酸测定值偏高，检验结果呈“痛风阳性”，也可能使尿、粪隐血试验呈假阴性或阳性减弱。维生素D可使胆固醇测定值上升。体检尿常规前2~3天最好暂停服用维生素。
还有些药物会使尿标本着色，即尿液颜色发生变化，比如B族维生素、黄连素使尿液呈黄色；利福平使尿液呈橙红色；吲哚美辛、亚甲蓝使尿液呈蓝绿色；甲硝唑、奎宁使尿液呈黑褐色。
通常大多数药物停用后，快则几小时，慢至48小时，影响就会逐渐消失。为了尽可能使检验结果反映身体的客观状态，减少药物干扰，受检者一定要把病史、所服药物提前告诉医生，由医生根据病情决定检测时机和结果判读。▲, 百拇医药
主讲人：重庆大学附属肿瘤医院体检与肿瘤筛查中心副主任医师 罗勤利 □徐文敏
针对疾病诊断、治疗效果的随访观察，临床检验的结果有重要的参考价值，但很多因素都会直接影响最后的结果，其中，药物影响不容忽视。
抗生素。大量使用青霉素、头孢菌素等抗生素时，可干扰凝血时间的测定，还可以造成血红蛋白检测结果偏低，出现“假性贫血”。注射240万单位青霉素后，2小时内有大量青霉素从尿液排出，会使化学法尿蛋白检测出现“假阴性”；注射360万单位、480万单位后，要在给药3小时、5小时后取尿才能不受干扰。静滴此类抗生素后，最好8小时后再抽血检测。用磺胺类药物后，尿胆原检查会出现混浊，影响判断结果。
抗真菌药。服用克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，可引起一过性尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平升高，白细胞数量减少，影响肝功能检测。
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调血脂药。他汀类药物可使氨基转移酶、胆红素、肌酸激酶水平升高，可能被误诊为心肌炎等心脏疾病。
利尿降压物。双氢克尿塞、呋塞米等利尿药，可使血钾降低、尿酸和血糖增高。安体舒通可使血钠和血氯降低、血钾增高，都有可能影响电解质检查结果。
解热镇痛类药。含有对乙酰氨基酚的药物可引起肝功能检查中的转氨酶升高，被误判肝脏有问题。阿司匹林会抑制胆红素氧化为蓝绿色物质，使尿中尿胆红素水平升高。吲哚美辛可使中性粒细胞、血小板数量减少，还可引起胆红素、谷草转氨酶、尿素、肌酐水平升高，尿酸水平降低，尿蛋白水平升高。这些药往往在用药后3~4小时影响最大，24小时后才能消失。
激素类药。激素类药物能诱导肝酶合成增加，使转氨酶、转肽酶及总胆固醇升高。雌激素类药物会影响血脂指标，使葡萄糖耐量试验降低，血小板、红细胞数量减少，肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素可减少钙、磷的吸收，增加排出量，导致血钙、血磷偏低，同时使血糖值明显升高，临床上可被误诊为糖尿病。
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抗糖尿病药。使用胰岛素后可出现低血糖。其他抗糖尿病药(如氯磺丙脲等)，可损害肝功能，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。
抗癌药。它们主要对造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少，影响肝功能的检查结果。
维生素类。过量使用维生素A时，可使血糖、尿素氮、血钙、甘油三酯升高，红细胞和白细胞降低，红细胞沉降率增快，凝血酶原时间缩短。维生素C可使尿酸测定值偏高，检验结果呈“痛风阳性”，也可能使尿、粪隐血试验呈假阴性或阳性减弱。维生素D可使胆固醇测定值上升。体检尿常规前2~3天最好暂停服用维生素。
还有些药物会使尿标本着色，即尿液颜色发生变化，比如B族维生素、黄连素使尿液呈黄色；利福平使尿液呈橙红色；吲哚美辛、亚甲蓝使尿液呈蓝绿色；甲硝唑、奎宁使尿液呈黑褐色。
通常大多数药物停用后，快则几小时，慢至48小时，影响就会逐渐消失。为了尽可能使检验结果反映身体的客观状态，减少药物干扰，受检者一定要把病史、所服药物提前告诉医生，由医生根据病情决定检测时机和结果判读。▲, 百拇医药