六成偏头痛病根在心脏
六成偏头痛病根在心脏
位于心脏的卵圆孔，3岁左右就该闭合，否则便会导致大脑缺氧、异常放电，引发头痛
四川大学华西医院神经内科教授 陈 蕾
33岁的林女士今年被偏头痛的毛病折腾坏了。“只要一疼起来，就好像有人用铁锤在脑袋里搞装修，让我只想撞墙。”为了揪出病因，林女士四处求医，我们了解了她的病史后，没有进行头颅检查，反而让她查查心脏，这让她一头雾水。
偏头痛是一种常见的、容易反复发作的头痛疾患，其具体的疼痛部位以额前头部最为常见，包括额头及两边太阳穴的位置。很多人认为，偏头痛即为单侧头痛，但其实临床有好多患者是两边一起痛。除了令人难以忍受的头痛外，偏头痛患者还可能伴有恶心呕吐、流泪、视觉模糊、头晕等症状。
出现偏头痛，问题可能出在以下4个方面：家族遗传；大脑血管异常收缩，或有一些炎性物质；大脑内出现异常放电；位于心脏的卵圆孔未闭。约60%的偏头痛患者是由于卵圆孔未闭造成的。
其实，我们的卵圆孔天生都是没有闭合的状态，它是位于心脏左右心房之间的一个“洞”。由于胎儿在母亲肚子里不能自主呼吸，所以会通过卵圆孔使血液从右心房流入左心房，完成血液循环。大多数孩子长到3岁左右，这个卵圆孔就会闭合。
如果卵圆孔没有顺利闭合，那么当患者在高原游走、高空飞行，甚至是用力排便、剧烈咳嗽时，都会由于体内外压力的改变，导致外周静脉里没有经过肺循环(没有实现氧和及滤过)的血液进入左心房，再供给全身。当这样的血液经过大脑时，就会造成大脑缺氧，而没有滤过的血液中含有的某些不良物质还会刺激大脑造成异常放电，引发头痛。除此之外，卵圆孔未闭也是很多人出现中风、睡眠呼吸暂停、高血压等疾病的原因。
这类由卵圆孔未闭导致的偏头痛，可以通过手术对卵圆孔进行封堵，达到不用再服药止痛的目的。对于做不了手术、需要长期服药的偏头痛患者来说，吃药也是有技巧的。
1.止痛药一定要在刚刚开始疼痛时就及时服用。不要等到痛到已经无法忍受时再吃药，这个时候的控制效果可能并不好，反而可能因为控制不好药物剂量造成不良反应。服用时，患者可先吃点小饼干等食物，以减小对胃的刺激。服用后要注意避光休息，有助于将疼痛控制在可承受范围内。
2.如果患者偏头痛发作频繁，每个月疼痛至少有2~4次以上，就要考虑进行预防性用药。一般包括抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、调节神经递质类的药物。
此外，偏头痛还有很多其他的缓解办法，比如使用物理仪器、针灸、按摩等。最重要也是最佳的治疗方式，还是改善生活方式：平时要注意避免各种刺激性诱因，如抽烟喝酒、喝咖啡、嗜辣以及大喜大悲、熬夜劳累等。▲, 百拇医药
位于心脏的卵圆孔，3岁左右就该闭合，否则便会导致大脑缺氧、异常放电，引发头痛
四川大学华西医院神经内科教授 陈 蕾
33岁的林女士今年被偏头痛的毛病折腾坏了。“只要一疼起来，就好像有人用铁锤在脑袋里搞装修，让我只想撞墙。”为了揪出病因，林女士四处求医，我们了解了她的病史后，没有进行头颅检查，反而让她查查心脏，这让她一头雾水。
偏头痛是一种常见的、容易反复发作的头痛疾患，其具体的疼痛部位以额前头部最为常见，包括额头及两边太阳穴的位置。很多人认为，偏头痛即为单侧头痛，但其实临床有好多患者是两边一起痛。除了令人难以忍受的头痛外，偏头痛患者还可能伴有恶心呕吐、流泪、视觉模糊、头晕等症状。
出现偏头痛，问题可能出在以下4个方面：家族遗传；大脑血管异常收缩，或有一些炎性物质；大脑内出现异常放电；位于心脏的卵圆孔未闭。约60%的偏头痛患者是由于卵圆孔未闭造成的。
其实，我们的卵圆孔天生都是没有闭合的状态，它是位于心脏左右心房之间的一个“洞”。由于胎儿在母亲肚子里不能自主呼吸，所以会通过卵圆孔使血液从右心房流入左心房，完成血液循环。大多数孩子长到3岁左右，这个卵圆孔就会闭合。
如果卵圆孔没有顺利闭合，那么当患者在高原游走、高空飞行，甚至是用力排便、剧烈咳嗽时，都会由于体内外压力的改变，导致外周静脉里没有经过肺循环(没有实现氧和及滤过)的血液进入左心房，再供给全身。当这样的血液经过大脑时，就会造成大脑缺氧，而没有滤过的血液中含有的某些不良物质还会刺激大脑造成异常放电，引发头痛。除此之外，卵圆孔未闭也是很多人出现中风、睡眠呼吸暂停、高血压等疾病的原因。
这类由卵圆孔未闭导致的偏头痛，可以通过手术对卵圆孔进行封堵，达到不用再服药止痛的目的。对于做不了手术、需要长期服药的偏头痛患者来说，吃药也是有技巧的。
1.止痛药一定要在刚刚开始疼痛时就及时服用。不要等到痛到已经无法忍受时再吃药，这个时候的控制效果可能并不好，反而可能因为控制不好药物剂量造成不良反应。服用时，患者可先吃点小饼干等食物，以减小对胃的刺激。服用后要注意避光休息，有助于将疼痛控制在可承受范围内。
2.如果患者偏头痛发作频繁，每个月疼痛至少有2~4次以上，就要考虑进行预防性用药。一般包括抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、调节神经递质类的药物。
此外，偏头痛还有很多其他的缓解办法，比如使用物理仪器、针灸、按摩等。最重要也是最佳的治疗方式，还是改善生活方式：平时要注意避免各种刺激性诱因，如抽烟喝酒、喝咖啡、嗜辣以及大喜大悲、熬夜劳累等。▲, 百拇医药