化疗后手脚麻，注意保温
化疗后手脚麻，注意保温
福建读者朱女士问：我是一位乳癌患者，切除术后开始化疗，已经做了4个疗程，治疗效果非常好，但我非常痛苦，因为手脚麻木。总感觉麻麻、冰冰凉凉的，很不舒服，好像都不是自己的，干点啥活都不利索。一般的生活自理是没问题，可手一碰到水就难受，搞得连洗个脸、洗个衣服什么的都要别人伺候。请问为啥会麻木，我日常该怎么处理，中医有办法吗？
广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠解答：手足麻木是化疗最常见的神经副反应之一。很多恶性肿瘤患者在接受抗肿瘤药物治疗之后，出现周围神经感觉麻痹或缺损，有对称的上下肢麻木，末梢伴有针刺样及烧灼样感觉异常，甚至感觉共济失调及功能障碍等，这些都是抗肿瘤药物的神经毒性反应，严重者可导致肌肉萎缩、肢体不能动、腱反射消失，严重影响生活质量。临床发现，紫杉类、铂化合物、长春生物碱、沙利度胺和硼替佐米等化疗药物，以及最新的免疫药物等抗肿瘤药物治疗之后，都容易出现手足麻木等神经毒性反应。如果使用多种药物组合，症状将可能更加明显。
对于抗肿瘤药物引起的手足麻木，日常护理的要点就是“忌寒凉”，以及方方面面的防护。包括：1.使用温水漱牙、漱口、洗脸、洗头，用热水沐浴等；2.多饮水，避免冷饮，饮食应温软，水果应用热水浸泡，加温后服用；3.加强保暖，防止受伤和受凉；4.在肢体允许范围内活动四肢，以保持关节活动度，防止肌肉萎缩等。
对于预防和治疗抗肿瘤药物所导致的手足麻木，中医药确实有些办法。中医认为，化疗主要损伤人体的阳气，表现为脾阳肾阳受损，脾阳有赖于肾阳的温煦，脾主肌肉，脾阳受损，其温煦肌肉的功能就会下降。正气不足是发病的内因，毒邪侵袭是致痹的重要条件。邪气阻络，瘀血凝滞，阳气不能达于四末，筋脉肌肉失去濡养，而出现肢体末端感觉异常、麻木不适、烧灼感，甚至疼痛。所以，气血亏虚、血瘀寒凝是本病的病机。中医经典方剂补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等在治疗手足麻木方面有一定的疗效。
此外，中药里的艾叶、当归等可以温经通络，也可以日常熬煮进行洗手沐足，起到预防作用。请到正规的中医科室或医院，在医生指导下用药。▲, 百拇医药(陈壮忠)
福建读者朱女士问：我是一位乳癌患者，切除术后开始化疗，已经做了4个疗程，治疗效果非常好，但我非常痛苦，因为手脚麻木。总感觉麻麻、冰冰凉凉的，很不舒服，好像都不是自己的，干点啥活都不利索。一般的生活自理是没问题，可手一碰到水就难受，搞得连洗个脸、洗个衣服什么的都要别人伺候。请问为啥会麻木，我日常该怎么处理，中医有办法吗？
广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠解答：手足麻木是化疗最常见的神经副反应之一。很多恶性肿瘤患者在接受抗肿瘤药物治疗之后，出现周围神经感觉麻痹或缺损，有对称的上下肢麻木，末梢伴有针刺样及烧灼样感觉异常，甚至感觉共济失调及功能障碍等，这些都是抗肿瘤药物的神经毒性反应，严重者可导致肌肉萎缩、肢体不能动、腱反射消失，严重影响生活质量。临床发现，紫杉类、铂化合物、长春生物碱、沙利度胺和硼替佐米等化疗药物，以及最新的免疫药物等抗肿瘤药物治疗之后，都容易出现手足麻木等神经毒性反应。如果使用多种药物组合，症状将可能更加明显。
对于抗肿瘤药物引起的手足麻木，日常护理的要点就是“忌寒凉”，以及方方面面的防护。包括：1.使用温水漱牙、漱口、洗脸、洗头，用热水沐浴等；2.多饮水，避免冷饮，饮食应温软，水果应用热水浸泡，加温后服用；3.加强保暖，防止受伤和受凉；4.在肢体允许范围内活动四肢，以保持关节活动度，防止肌肉萎缩等。
对于预防和治疗抗肿瘤药物所导致的手足麻木，中医药确实有些办法。中医认为，化疗主要损伤人体的阳气，表现为脾阳肾阳受损，脾阳有赖于肾阳的温煦，脾主肌肉，脾阳受损，其温煦肌肉的功能就会下降。正气不足是发病的内因，毒邪侵袭是致痹的重要条件。邪气阻络，瘀血凝滞，阳气不能达于四末，筋脉肌肉失去濡养，而出现肢体末端感觉异常、麻木不适、烧灼感，甚至疼痛。所以，气血亏虚、血瘀寒凝是本病的病机。中医经典方剂补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等在治疗手足麻木方面有一定的疗效。
此外，中药里的艾叶、当归等可以温经通络，也可以日常熬煮进行洗手沐足，起到预防作用。请到正规的中医科室或医院，在医生指导下用药。▲, 百拇医药(陈壮忠)