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咳喘加重,补气固肾阳
http://www.100md.com 2020年12月11日 生命时报 2020.12.11
     咳喘加重,补气固肾阳

    推荐艾灸足三里、命门、肾俞三个穴位,增强治疗效果

    广东省名中医、广东省中医院副院长 张忠德

    李先生63岁,本应该享受退休后安逸的晚年生活,但6年前反复出现咳嗽气喘,爬楼梯时喘得更严重。经过一系列检查,确诊为特发性肺纤维化,住院治疗后咳嗽、气喘等症状有所好转。但出院后,每年冬春季或感冒着凉后,咳喘症状便会反复。李先生来我门诊是夏末初秋之时,记得他穿了一件很厚的羽绒服,却依旧手脚冰凉、气短、频繁咳嗽、面色苍白……今年入冬以来,他咳喘加重,而且总觉得胸闷、怕冷,夜尿频繁、睡不好。

    特发性肺纤维化是一种原因不明、慢性进行性肺间质性病变,早期症状轻微,仅有轻度乏力或咳嗽,逐渐出现胸闷、喘息等症状,多数患者中后期出现咳嗽、呼吸困难、杵状指、爪甲(指甲)青紫、面色紫黯、唇舌紫绛等临床表现。目前西医治疗首选药物为糖皮质激素,免疫抑制剂也有一定疗效,但效果不理想。中医认为,特发性肺纤维化主要是由于肺肾两虚导致,肺属金、肾主水,金水相生,肺为肾母,子病及母,《仁斋直指方》言:“肺为气之主,肾乃气之根,凡咳嗽暴重,引动百骸,气从脐下奔逆而上者,此肾虚不能纳气归元”。因此,出现咳嗽、气短、喘息等症状,肾阳不足,不能温煦脏腑而出现手足冰凉、怕冷、夜尿频等症状。治疗上,宜采用补肺固肾阳的方法,佐以调脾为主,以淫羊藿、巴戟天、五味子等补肾纳气,党参、黄芪等补益肺气,适量加炒白术、炒麦芽等健脾和胃,用苏子、射干等宣肺平喘。采用以上方法,服药1个月后的李先生,咳喘、怕冷等症状得到缓解,随后继续服药3月,病情基本控制。

    对于特发性肺纤维化的人群,在医生辨证体质治疗的基础上,自己也可辅助做些保健工作——艾灸,可增强治疗效果。具体方法是:取足三里(外膝眼直向下四横指处)、命门(位于腰部脊柱上,对应前面的肚脐)、肾俞(位于腰部,命门穴旁2横指处,左右各一)三个穴位,将点燃的艾条置于离皮肤2~3厘米处进行熏灸,每个穴位灸10~15分钟,1周灸2~3次。▲, http://www.100md.com