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肛门指检能摸出很多病
http://www.100md.com 2020年12月15日 生命时报 2020.12.15
     肛门指检能摸出很多病

    肛瘘、肛裂、肛周脓肿以及75%直肠癌均可被及早发现

    武汉市中心医院胃肠痔瘘外科副主任医师 王向阳

    又到了年底体检季。每年体检,医生反映最多的是,很多人会因为嫌麻烦、怕尴尬等原因放弃肛门指检。但我想提醒的是,放弃肛门指检有可能是放弃了发现疾病的机会。

    临床上,有许多肛管、直肠疾病能通过肛门指检得到诊断,更有约75%的直肠癌可通过这一检查手段及早发现,因此,肛门指检非常重要。

    通过指检,医生可发现:1.直肠癌,可触及硬组织肿块。2.直肠息肉,可触及到软的肿块,常会出血。3.内痔,其为软静脉团块,不易触碰到,但如果有血栓形成,则能感觉到光滑和硬结。4.肛瘘,可触及硬结或条索状物。5.肛周脓肿,如盆腔直肠间隙脓肿和直肠后脓肿,可触及直肠中的压痛块,并伴有波动感。6.肛裂和感染,常会出现严重压痛。

    肛门指诊前,患者需要排空粪便,用生理盐水或者甲硝唑溶液,把肛门清洗干净,按医生要求保持相应体位,一般以胸膝位(患者跪在检查床上,臀部抬高,双肘支在床上,头部放在前臂上)和截石位(病人仰卧,双腿放置于腿架上)多见。检查时病人要尽可能放松,做深呼吸以减轻腹压,使括约肌松弛,便于医生食指伸入直肠,手指插入肛门后,括约肌可能会因受到刺激而痉挛,患者会因此产生疼痛及坠胀不适感;检查完毕后,可行温水坐浴15分钟,以缓解不适。▲, http://www.100md.com