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斑块为啥会钙化
http://www.100md.com 2020年12月22日 生命时报 2020.12.22
     斑块为啥会钙化

    江苏读者李先生问:我最近一个月时常胸闷胸痛,去医院检查,心电图提示心肌供血不足,冠脉CT提示“冠状动脉有斑块,斑块出现钙化,管腔重度狭窄”,诊断是冠状动脉硬化。请问斑块为什么会钙化?有哪些治疗方法?

    东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙解答:动脉斑块钙化是指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病变。人体中的钙主要存在于骨质中,当动脉发生钙化时,钙会以磷酸钙的形式沉积在血管壁上,导致血管弹性降低。冠状动脉钙化会影响心肌供血,患者会出现一系列心肌缺血症状。动脉钙化是一个复杂的过程,简单来说是斑块中的炎性反应和巨噬细胞作用的结果。总而言之,动脉硬化及斑块钙化都是人体老化的表现,这种改变从年轻时就已经开始,只是快慢轻重不同而已。无论中医还是西医都无法逆转这种衰老,但能在不同程度上延缓病情进展。

    目前最主要的治疗方法包括药物、介入和外科手术治疗等。药物方面,他汀被广泛用于治疗冠脉粥样硬化中,可通过抗氧化应激、抗炎、抑制血管平滑肌骨化等方法改善血管钙化。另外,钙通道阻滞剂、血管钙化抑制剂、磷酸盐结合剂、地诺单抗等对于治疗冠脉钙化也有辅助作用。介入治疗是冠脉钙化的重要治疗手段,包括单纯球囊扩张术、冠脉内支架植入术等。由于钙化动脉顺应性差,会导致支架贴壁不良、支架膨胀不全、支架内血栓形成等问题,所以支架植入前要进行切割球囊血管成形术、冠脉旋磨术等,以降低并发症的发生率。严重的冠脉钙化病变可通过冠脉旁路移植术,即通过绕过病变部分的替代性结构来改善冠脉灌注和心肌供血。▲, 百拇医药(王倩)