拯救荒野里的抑郁患者
美国作家海明威因抑郁症于1961年开枪自杀，港星张国荣在抑郁症折磨20年后自杀……抑郁症，离我们很远吗？北京回龙观医院副院长、主任医师王绍礼告诉《生命时报》记者，中国还需对抑郁症进一步重视。北京大学在《柳叶刀》杂志上发表的研究显示，中国抑郁症终身患病率为6.9%。据此估算，中国有超过9500万的抑郁症患者。
患抑郁症，如同置身荒野
北京师范大学副教授赵向阳曾两度陷入抑郁症的泥淖，一次是他20岁，一次是他43岁。他说：“20年前，我还年轻，一切还可以重新来过，但现在，43岁了，人到中年，去日无多，过得如此失败，根本没有翻牌的机会了。”
他用文字记录了自己患抑郁症后的变化：首先是情绪低落，美食、性、旅行、阅读、金钱等，都无法引起兴趣，人根本笑不出来。然后是记忆力下降，思维水平大打折扣。例如，他和同事一起吃饭，竟想不起在座一位特别熟悉的同事名字；工作时，经常呆坐1小时也无法改动课件，思维像泥浆一样，越流越慢；半年里，没有产生过任何活泼的新想法，只是反反复复围绕几个老问题原地打转，且没有丝毫进展。后来有很长一段时间，他每次出门求医问药，只要一见高楼，就不由自主地数这个楼有多少层，琢磨着从哪层跳下来可以最快、最少痛苦地结束生命。到了中后期，他没了自杀的勇气，睡觉之前总是安慰自己，“不管怎么样，多活一天再说吧，明天再想这个问题，先睡觉。”他每天翻来覆去、昏昏沉沉地至少睡15个小时，没有任何动力去做任何事情。整整半年，他没有工作过，也很少接触家人之外的其他人，以前随时能背起背包去全世界旅行的人，如今不敢出门，不敢坐出租车、地铁和火车。“如果没有我的妻子和女儿，我一个人无法穿越抑郁症的荒野，活着回来讲述我的故事。”赵向阳说。
, 百拇医药
王绍礼表示，抑郁症是一种慢性病，发生抑郁症后，认知能力、思维、行为等各项身体机能都会下降，严重影响个人的工作、生活和人际交往。不仅如此，抑郁症也给家庭和社会带来一系列负面影响。如果抑郁症患者出现严重的自杀行为，这种情绪会“传染”身边人。另外，一位抑郁症患者自杀，可能引起数十位抑郁症患者效仿。数据显示，60%~70%抑郁症患者曾有自杀念头或行为，约15%抑郁症患者最终以自杀结束生命。
抑郁症患者什么样
“抑郁症病因复杂，既与个性特征和生活特征有关，也与周围环境因素有关，是多因素综合的结果。”王绍礼介绍，如果要给抑郁症画个像，一般来说，抑郁症患者往往具有以下特点：一是性格较内向；二是“不是朋友就是敌人”“不完美就是有问题”“不拔尖就是落后”等“非黑即白”的思维模式；三是“盲人摸象”式的以偏概全思维定势，总是用自己的主观意愿去揣度事物；四是总拿自己的缺点和别人的优点做比较；五是经历离婚、家人突发重大疾病、丧偶、失业等负性事件以及长期高压工作导致生活压力大。
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另外，有三类人群尤其值得关注，他们是抑郁症的高发群体：
女性。女性一生中要经历初潮、孕产和绝经期等几个特殊时期，激素水平会发生剧烈变化，这是抑郁症高发的原因之一，同时这几个阶段也是女性抑郁症高发期。数据显示，中国女性患抑郁症的概率是男性的2倍。
老年人。老年人很容易抑郁，且形成恶性循环。一方面，家庭角色从“顶梁柱”变为“辅助”，及慢性病等，都易造成心理负担，引发情绪低落、烦躁、自责等；另一方面，抑郁导致食欲下降或进食不规律，态度消极不配合治疗，反过来又加重慢性病。老年抑郁症患者的自杀概率比年轻人要高。
儿童青少年。抑郁症不是遗传病，但有遗传倾向，如果父母一方或双方患有抑郁症，孩子发生抑郁症的风险明显升高。如果孩子有沉迷网络、厌学、自残，甚至自杀或违法乱纪行为，可能就是孩子长期存在情绪低落的问题。他们的神经系统和心理还没发育成熟，会用各种行为来暂时缓解负面情绪。儿童青少年患抑郁症，如果不及时治疗，病情反复波动，会影响生长发育，甚至对成年后产生负面影响。
, 百拇医药
遭遇挫折及时寻求支持
“抑郁症的可怕之处不在于疾病本身，而是70%~80%的抑郁症患者都不能发现情绪问题并主动就医，耽误了治疗。”王绍礼说，有的是对抑郁症存在偏见或顾忌，不敢承认自己患了抑郁症；有的是在诊治时隐瞒陈述，导致医生误诊；有的是因早期主要表现是躯体不适，跑错科室。再加上，我国精神科医生的缺乏，导致很多抑郁症患者没能及时被发现，或者没有坚持规范治疗。
王绍礼表示，目前治疗抑郁症有三个阶段：一是急性期治疗，通过药物、运动等干预，6~8周迅速控制症状，最终达到消除症状。二是巩固期治疗，防止病情波动和复发，治疗持续半年左右。三是维持期治疗，根据患者情况和药物反应来决定治疗时间。通常，首次发病患者，维持期治疗需1~2年；如果有自杀行为、家族史、精神异常表现、发病年龄较早等因素，维持期治疗时间要2~3年；如果经过系统规范治疗后，再次抑郁，维持期治疗可能要3~5年；病情反复三次以上，建议终身治疗。患者病情每复发一次，因对药物的敏感性下降，以及自杀几率的增加，后续治疗会更加困难。
, 百拇医药
王绍礼呼吁，全社会都应把维护心理健康作为一种自觉的行动。加强人际沟通是预防抑郁非常重要的方法，建立强大的人际支持体系，遇到困难时，周围提供及时、有效的支持，能帮助我们提高应对挫折和压力的能力。因为个人对情绪有一定耐受能力，早期不易感知情绪出了问题，如果下列情况存在4种及以上，且持续两周以上，排除了躯体因素，就可确诊为抑郁症：1.兴趣丧失、无愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越(如思维缓慢或跳跃、行为失控等)；4.自我评价过低、自责、有内疚感；5.联想困难或自觉思考能力下降；6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒、睡眠过多；8.食欲降低或体重明显减轻；9.性欲减退。抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退和精力不足。临床上，抑郁症病情可划分为轻度、中度和重度。其中，中度是已严重影响生活工作，明显情绪低落、人际交往障碍，部分患者有轻生念头；重度是思维和行为严重迟滞，有时有严重自杀倾向和行为，基本不能正常生活工作。▲, 百拇医药(张 健)
患抑郁症，如同置身荒野
北京师范大学副教授赵向阳曾两度陷入抑郁症的泥淖，一次是他20岁，一次是他43岁。他说：“20年前，我还年轻，一切还可以重新来过，但现在，43岁了，人到中年，去日无多，过得如此失败，根本没有翻牌的机会了。”
他用文字记录了自己患抑郁症后的变化：首先是情绪低落，美食、性、旅行、阅读、金钱等，都无法引起兴趣，人根本笑不出来。然后是记忆力下降，思维水平大打折扣。例如，他和同事一起吃饭，竟想不起在座一位特别熟悉的同事名字；工作时，经常呆坐1小时也无法改动课件，思维像泥浆一样，越流越慢；半年里，没有产生过任何活泼的新想法，只是反反复复围绕几个老问题原地打转，且没有丝毫进展。后来有很长一段时间，他每次出门求医问药，只要一见高楼，就不由自主地数这个楼有多少层，琢磨着从哪层跳下来可以最快、最少痛苦地结束生命。到了中后期，他没了自杀的勇气，睡觉之前总是安慰自己，“不管怎么样，多活一天再说吧，明天再想这个问题，先睡觉。”他每天翻来覆去、昏昏沉沉地至少睡15个小时，没有任何动力去做任何事情。整整半年，他没有工作过，也很少接触家人之外的其他人，以前随时能背起背包去全世界旅行的人，如今不敢出门，不敢坐出租车、地铁和火车。“如果没有我的妻子和女儿，我一个人无法穿越抑郁症的荒野，活着回来讲述我的故事。”赵向阳说。
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王绍礼表示，抑郁症是一种慢性病，发生抑郁症后，认知能力、思维、行为等各项身体机能都会下降，严重影响个人的工作、生活和人际交往。不仅如此，抑郁症也给家庭和社会带来一系列负面影响。如果抑郁症患者出现严重的自杀行为，这种情绪会“传染”身边人。另外，一位抑郁症患者自杀，可能引起数十位抑郁症患者效仿。数据显示，60%~70%抑郁症患者曾有自杀念头或行为，约15%抑郁症患者最终以自杀结束生命。
抑郁症患者什么样
“抑郁症病因复杂，既与个性特征和生活特征有关，也与周围环境因素有关，是多因素综合的结果。”王绍礼介绍，如果要给抑郁症画个像，一般来说，抑郁症患者往往具有以下特点：一是性格较内向；二是“不是朋友就是敌人”“不完美就是有问题”“不拔尖就是落后”等“非黑即白”的思维模式；三是“盲人摸象”式的以偏概全思维定势，总是用自己的主观意愿去揣度事物；四是总拿自己的缺点和别人的优点做比较；五是经历离婚、家人突发重大疾病、丧偶、失业等负性事件以及长期高压工作导致生活压力大。
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另外，有三类人群尤其值得关注，他们是抑郁症的高发群体：
女性。女性一生中要经历初潮、孕产和绝经期等几个特殊时期，激素水平会发生剧烈变化，这是抑郁症高发的原因之一，同时这几个阶段也是女性抑郁症高发期。数据显示，中国女性患抑郁症的概率是男性的2倍。
老年人。老年人很容易抑郁，且形成恶性循环。一方面，家庭角色从“顶梁柱”变为“辅助”，及慢性病等，都易造成心理负担，引发情绪低落、烦躁、自责等；另一方面，抑郁导致食欲下降或进食不规律，态度消极不配合治疗，反过来又加重慢性病。老年抑郁症患者的自杀概率比年轻人要高。
儿童青少年。抑郁症不是遗传病，但有遗传倾向，如果父母一方或双方患有抑郁症，孩子发生抑郁症的风险明显升高。如果孩子有沉迷网络、厌学、自残，甚至自杀或违法乱纪行为，可能就是孩子长期存在情绪低落的问题。他们的神经系统和心理还没发育成熟，会用各种行为来暂时缓解负面情绪。儿童青少年患抑郁症，如果不及时治疗，病情反复波动，会影响生长发育，甚至对成年后产生负面影响。
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遭遇挫折及时寻求支持
“抑郁症的可怕之处不在于疾病本身，而是70%~80%的抑郁症患者都不能发现情绪问题并主动就医，耽误了治疗。”王绍礼说，有的是对抑郁症存在偏见或顾忌，不敢承认自己患了抑郁症；有的是在诊治时隐瞒陈述，导致医生误诊；有的是因早期主要表现是躯体不适，跑错科室。再加上，我国精神科医生的缺乏，导致很多抑郁症患者没能及时被发现，或者没有坚持规范治疗。
王绍礼表示，目前治疗抑郁症有三个阶段：一是急性期治疗，通过药物、运动等干预，6~8周迅速控制症状，最终达到消除症状。二是巩固期治疗，防止病情波动和复发，治疗持续半年左右。三是维持期治疗，根据患者情况和药物反应来决定治疗时间。通常，首次发病患者，维持期治疗需1~2年；如果有自杀行为、家族史、精神异常表现、发病年龄较早等因素，维持期治疗时间要2~3年；如果经过系统规范治疗后，再次抑郁，维持期治疗可能要3~5年；病情反复三次以上，建议终身治疗。患者病情每复发一次，因对药物的敏感性下降，以及自杀几率的增加，后续治疗会更加困难。
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王绍礼呼吁，全社会都应把维护心理健康作为一种自觉的行动。加强人际沟通是预防抑郁非常重要的方法，建立强大的人际支持体系，遇到困难时，周围提供及时、有效的支持，能帮助我们提高应对挫折和压力的能力。因为个人对情绪有一定耐受能力，早期不易感知情绪出了问题，如果下列情况存在4种及以上，且持续两周以上，排除了躯体因素，就可确诊为抑郁症：1.兴趣丧失、无愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越(如思维缓慢或跳跃、行为失控等)；4.自我评价过低、自责、有内疚感；5.联想困难或自觉思考能力下降；6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒、睡眠过多；8.食欲降低或体重明显减轻；9.性欲减退。抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退和精力不足。临床上，抑郁症病情可划分为轻度、中度和重度。其中，中度是已严重影响生活工作，明显情绪低落、人际交往障碍，部分患者有轻生念头；重度是思维和行为严重迟滞，有时有严重自杀倾向和行为，基本不能正常生活工作。▲, 百拇医药(张 健)