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糖友减肥重在扶脾理肝
http://www.100md.com 2021年1月26日 生命时报 2021.01.26
     糖友减肥重在扶脾理肝

    二陈汤健脾化湿 一贯煎清泄肝火

    最新流调数据显示,我国糖尿病患病率为11.2%,居全球首位。而血糖和肥胖常常互相影响,我国有超过2/3的糖尿病患者和肥胖(或超重)相伴而行,所以很多糖尿病患者总被医生叮嘱要减重、控制饮食、多做运动。

    造成肥胖的原因有很多,除了饮食多、运动少外,体质也是原因之一。肥胖糖友因为有糖尿病的影响,所以减重更困难,中医可以通过辨别患者的不同体质证型,辨证施治,协助患者降糖减重。

    元·朱丹溪《丹溪治法心要》中首次提出了“肥白人多痰湿”的观点,而中医所说的脾与痰湿密切相关,脾胃有消化食物、生化气血、运化痰湿等功能。脾胃虚弱则机体津液不能流动,停聚成痰湿,导致肥胖。导致脾胃虚弱的原因有先天不足外,肥胖糖友最多见的是饮食无节制和心理失调。“饮食自倍,脾胃乃伤”,不控制饮食,脾胃加班加点地消化食物,时间久了就会使功能受损,不仅导致肥胖,还会出现腹胀、腹泻、舌苔厚腻等情况。

    此外,有不少糖友嗜食,并非出于生理需要,而是心理上产生了进食的欲望。中医认为肝是人体调节情绪的重要脏器。当我们被工作压力、孤独焦虑等不良情绪困扰时,会选择吃零食,甚至暴饮暴食,进行发泄,时间久了,不仅导致肥胖还易损伤脾胃,这种肥胖的糖友属于肝郁导致脾虚型。

    治疗上,脾虚者需“扶脾”,如见患者多食、苔腻、腹胀等宜健脾化湿,可予藿香、佩兰、二陈汤等;如见疲乏、腹胀、大便溏稀,应健脾补脾,可予参苓白术散;如见疲乏、腰酸腿软、阳痿、怕冷,宜“温阳扶脾”,可用四君子、理中丸、肾气丸等;如见口苦、胸胁苦满、腹胀、月经不调、失眠,应注重理肝,即调畅气机,可应用广木香、香附、赤芍、当归或柴胡疏肝散,逍遥散等;若见急躁易怒、口渴明显,可予一贯煎等清泄肝经郁火。▲, 百拇医药(杨华)