治针眼，得在结膜囊上药
主讲人：中山大学第一附属医院眼科主治医师 苏毅华
大家提到的“针眼”，泛指眼睑出现的炎症，其中最常见的就是睑腺炎“麦粒肿”和睑板腺囊肿“霰粒肿”。
麦粒肿一般由细菌感染导致，以葡萄球菌最为多见，使眼睑腺体出现急性、化脓性炎症，表现为眼睛的红、肿、热、痛，甚至出现硬结、脓点，若处理不当会导致眼睑眶蜂窝织炎，迁延不愈可形成霰粒肿。
霰粒肿主要由腺管阻塞造成，腺体分泌物储留形成慢性肉芽肿性炎症，使眼睑腺体出现慢性、非化脓性炎症，表现为眼睛出现单个或多个无痛性结节，发展缓慢，但会逐渐增大，继发感染可形成睑腺炎。
得了麦粒肿或霰粒肿，该如何治疗？有何注意事项？麦粒肿可局部热敷，局部涂抗生素滴眼液或抗生素眼膏，需涂抹在结膜囊内。以下眼睑出现“针眼”为例，按以下方法涂抹：洗净双手后，将头后仰；用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛往上看，把一滴眼药水(眼膏)滴入下眼睑的沟槽内，也就是所说的结膜囊；眼药瓶口不要接触到眼睛和睫毛，以保持眼药瓶口不被污染(如图一)。症状较重的患者需要全身用抗生素，一旦形成脓肿，需要手术切开排脓。
霰粒肿可热敷、按摩促进睑板腺开口开放；合并感染的患者，可局部用抗生素滴眼液或眼膏；小霰粒肿一般通过上述保守治疗后可自行消散，大霰粒肿保守治疗无效者建议进行手术。
需注意的是，50岁以上的患者若反复发作“霰粒肿”，要警惕排除睑板腺癌的可能，手术切除物需要送病理检查，一旦确诊需扩大手术范围，并排除全身转移可能。此外，眼睑的炎症可以经眼周血流进入全身甚至入脑，幼儿或体弱者要警惕有无发热、寒颤、白细胞增多等全身症状。
由于麦粒肿、霰粒肿多见于皮脂腺、汗腺分泌旺盛者，也可能与周围组织慢性炎症相关，故容易反复发作，为了预防“针眼”复发，患者应清淡饮食，减少糖分摄入；控制眼周炎症，减少腺体分泌；局部按摩(如图二)，促进睑板腺开口开放；注意手卫生、眼卫生，养成良好的生活习惯。▲, http://www.100md.com
大家提到的“针眼”，泛指眼睑出现的炎症，其中最常见的就是睑腺炎“麦粒肿”和睑板腺囊肿“霰粒肿”。
麦粒肿一般由细菌感染导致，以葡萄球菌最为多见，使眼睑腺体出现急性、化脓性炎症，表现为眼睛的红、肿、热、痛，甚至出现硬结、脓点，若处理不当会导致眼睑眶蜂窝织炎，迁延不愈可形成霰粒肿。
霰粒肿主要由腺管阻塞造成，腺体分泌物储留形成慢性肉芽肿性炎症，使眼睑腺体出现慢性、非化脓性炎症，表现为眼睛出现单个或多个无痛性结节，发展缓慢，但会逐渐增大，继发感染可形成睑腺炎。
得了麦粒肿或霰粒肿，该如何治疗？有何注意事项？麦粒肿可局部热敷，局部涂抗生素滴眼液或抗生素眼膏，需涂抹在结膜囊内。以下眼睑出现“针眼”为例，按以下方法涂抹：洗净双手后，将头后仰；用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛往上看，把一滴眼药水(眼膏)滴入下眼睑的沟槽内，也就是所说的结膜囊；眼药瓶口不要接触到眼睛和睫毛，以保持眼药瓶口不被污染(如图一)。症状较重的患者需要全身用抗生素，一旦形成脓肿，需要手术切开排脓。
霰粒肿可热敷、按摩促进睑板腺开口开放；合并感染的患者，可局部用抗生素滴眼液或眼膏；小霰粒肿一般通过上述保守治疗后可自行消散，大霰粒肿保守治疗无效者建议进行手术。
需注意的是，50岁以上的患者若反复发作“霰粒肿”，要警惕排除睑板腺癌的可能，手术切除物需要送病理检查，一旦确诊需扩大手术范围，并排除全身转移可能。此外，眼睑的炎症可以经眼周血流进入全身甚至入脑，幼儿或体弱者要警惕有无发热、寒颤、白细胞增多等全身症状。
由于麦粒肿、霰粒肿多见于皮脂腺、汗腺分泌旺盛者，也可能与周围组织慢性炎症相关，故容易反复发作，为了预防“针眼”复发，患者应清淡饮食，减少糖分摄入；控制眼周炎症，减少腺体分泌；局部按摩(如图二)，促进睑板腺开口开放；注意手卫生、眼卫生，养成良好的生活习惯。▲, http://www.100md.com