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控制胃食管反流,先调整生活
http://www.100md.com 2021年3月12日 生命时报 2021.03.12
     保持身材 从不吸烟 少喝汽水 每天运动

    控制胃食管反流,先调整生活

    受访专家:广东省第二人民医院消化内科副主任医师 李 博

    本报特约记者 黄怡辛

    陈小姐最近常感到胸骨处有烧灼样疼痛,本来以为是心脏有问题,结果在医院中兜兜转转才发现,原来是胃食管反流闹的。

    胃食管反流是一种发病率较高的常见病,但大多数患者常年忍受着各类不适症状。广东省第二人民医院消化内科副主任医师李博介绍,除烧心和反流等典型症状外,食管反流病患者还会有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等症状。从全球来说,每周至少发作1次胃食管反流症状的比例约有13%,我国每周至少发作1次烧心症状的发生率为1.9%~7%。

    随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象。吸烟、肥胖、饮酒、年龄增长、社会和遗传因素等,都可能诱发该病。近日,美国哈佛医学院发表在JAMA子刊的相关研究发现,5个健康的饮食和生活方式可能会大幅减轻胃食管反流的症状:1.维持正常体重,肥胖的人内脏脂肪多,胃空间被挤压,会对贲门造成压力;2.从不吸烟;3.每天至少30分钟中等强度及以上的运动;4.每天喝咖啡、茶和汽水少于两杯;5.均衡饮食且勿暴饮暴食。李博进一步补充,除了以上5点,胃食管反流患者还应限制饮酒;改变睡眠习惯,抬高床头15~20度,睡前3小时不再进食;避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等导致腹压增高的行为;避免服用降低下括约肌压力和影响胃排空的药物,包括硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。

    调整生活方式应贯穿于胃食管反流的整个治疗过程中,若通过调整干预仍无法缓解,可考虑选择药物,如质子泵抑制剂、吗丁啉、硫糖铝等,治疗8~12周可控制食管反流症状及预防并发症。伴有巴雷特食管(指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖)等并发症者,应定期做内镜检查。▲, 百拇医药