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孟鲁司特钠最好晚上吃
http://www.100md.com 2021年6月25日 生命时报 2021.06.25
     孟鲁司特钠最好晚上吃

    首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 刘治军

    孟鲁司特钠是预防和治疗哮喘、过敏性鼻炎颇为有效的药物,很多人都很熟悉。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,白三烯是一种强效炎症介质,分布于人体气道,可引起支气管收缩、黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。孟鲁司特钠和白三烯受体有很高的亲和性和选择性,能够有效抑制炎症的产生。

    孟鲁司特钠的适应证有三个:哮喘、过敏性鼻炎、运动诱发的支气管收缩。该药的具体服用时间,应根据适应证的不同而有所区别。

    1.治疗哮喘,睡前服用。孟鲁司特钠用于哮喘时,晚上睡觉前服用效果更好。实际上,孟鲁司特钠在早上服用和晚上服用,其药代动力学参数(包括吸收、分布、代谢、排泄等)并没有什么不同,这样服药只是因为哮喘更容易在夜间发作。

    人体的迷走神经张力在夜间是增高的,迷走神经张力增高会引起支气管痉挛,哮喘患者本身就容易支气管痉挛,迷走神经张力一高,支气管痉挛就会加重。

    人体的肾上腺也受生物钟调控。在夜间,人体肾上腺分泌的糖皮质激素减少,糖皮质激素分泌量不足使支气管容易痉挛,因此很多哮喘患者在夜间发作比较明显。

    此外,人体夜间是平卧位睡觉,容易出现胃食管反流,有慢性鼻窦炎的患者,睡觉后容易出现鼻后滴漏,鼻腔的分泌物滴到气道里面,也会诱发支气管的痉挛。

    2.治疗过敏性鼻炎,根据自身情况在需要时服药即可。既可以是早上,也可以是中午或晚上,只要固定某一时间就行(因为孟鲁司特钠为每日服用一次)。但对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者,仍建议睡前服用。

    3.预防运动诱发的支气管收缩,建议在运动前2小时服用。因为孟鲁司特钠一般服用2~3小时后,在人体的血药浓度达到最高。▲, 百拇医药