颈部放疗后要练吞咽
许多头颈部肿瘤病人都会出现不同程度的吞咽困难，比如口咽癌、喉癌和舌癌手术后；其中放疗(单独或联合手术)比手术治疗更容易导致这个副作用。吞咽困难可以在放疗过程中或放疗后立即出现，也可以在放疗后数月甚至5~10年后出现；这与放射线对黏膜、味蕾和唾液腺的损伤有关。
放疗后吞咽困难的并发症和副作用表现有：1.口干，如唾液减少、唾液粘稠；2.黏膜炎、溃疡；3.味觉减退或缺失；4.牙关紧闭，张口困难；5.咽喉食管狭窄；6.易呛咳、误吸，吞咽时疼痛；7.吞咽的量减少、进食时间延长、食团运送困难、食物残留；8.颈部和面部的肌肉变僵硬，弹性差。
接受单独放疗或联合手术的病人，一旦出现吞咽困难，早期进行治疗以促进吞咽功能的恢复，效果更佳，重点在于食团的运送和呼吸道保护问题。治疗方法如下：
颈部活动。颈部前、后、左、右、环转活动。
喉部按摩。左右按摩喉部声带处，并稍用力上抬舌骨。
冰刺激。用冰块或冰棉签刺激舌头、腭弓、咽后壁。
振动训练。运用震动棒对口腔内部舌头、颊部、唇部进行振动刺激。
吸舌器训练。让病人张口，挤压吸舌器的球囊，吸住舌头向外牵拉。
增强软腭上抬。运用鼻夹夹着鼻子，发“a”或“ka”。
张口训练。利用开口器持续牵伸颞下颌肌肉，对着镜子进行张口训练。
咀嚼训练。用咀嚼棒进行咀嚼、咬合训练。
呼吸训练。吹哨子、吹呼吸器、吹发声笛。
气道保护训练。深吸气，然后屏气吞口水，吞咽后立即咳嗽。
吞咽姿势改变。舌运动差的病人进食流质、软食时可以先仰头再低头吞咽。
吞咽电刺激。进行咽喉部低频电刺激，同时进行屏气吞咽。
感应电刺激。利用手柄电极直接电刺激吞咽相关肌群，可增强肌肉力量，并改善肌肉僵硬状况。
唾液替代法。口干症病人携带一种水化瓶随时喷口腔。
导管球囊扩张法。针对术后吻合口狭窄、放疗后单纯瘢痕性狭窄的病人，利用导管中的球囊进行环咽肌失弛缓症扩张治疗。
间歇插管营养法。针对需要置管补充营养的患者，可根据需要间歇经口或经鼻途径插入导管至食管或胃内，流质的营养物质通过导管注入到食管或胃内，进食结束后即拔除导管，通过自身胃肠消化吸收，给予机体充足营养支持。▲, 百拇医药(王楚怀)
放疗后吞咽困难的并发症和副作用表现有：1.口干，如唾液减少、唾液粘稠；2.黏膜炎、溃疡；3.味觉减退或缺失；4.牙关紧闭，张口困难；5.咽喉食管狭窄；6.易呛咳、误吸，吞咽时疼痛；7.吞咽的量减少、进食时间延长、食团运送困难、食物残留；8.颈部和面部的肌肉变僵硬，弹性差。
接受单独放疗或联合手术的病人，一旦出现吞咽困难，早期进行治疗以促进吞咽功能的恢复，效果更佳，重点在于食团的运送和呼吸道保护问题。治疗方法如下：
颈部活动。颈部前、后、左、右、环转活动。
喉部按摩。左右按摩喉部声带处，并稍用力上抬舌骨。
冰刺激。用冰块或冰棉签刺激舌头、腭弓、咽后壁。
振动训练。运用震动棒对口腔内部舌头、颊部、唇部进行振动刺激。
吸舌器训练。让病人张口，挤压吸舌器的球囊，吸住舌头向外牵拉。
增强软腭上抬。运用鼻夹夹着鼻子，发“a”或“ka”。
张口训练。利用开口器持续牵伸颞下颌肌肉，对着镜子进行张口训练。
咀嚼训练。用咀嚼棒进行咀嚼、咬合训练。
呼吸训练。吹哨子、吹呼吸器、吹发声笛。
气道保护训练。深吸气，然后屏气吞口水，吞咽后立即咳嗽。
吞咽姿势改变。舌运动差的病人进食流质、软食时可以先仰头再低头吞咽。
吞咽电刺激。进行咽喉部低频电刺激，同时进行屏气吞咽。
感应电刺激。利用手柄电极直接电刺激吞咽相关肌群，可增强肌肉力量，并改善肌肉僵硬状况。
唾液替代法。口干症病人携带一种水化瓶随时喷口腔。
导管球囊扩张法。针对术后吻合口狭窄、放疗后单纯瘢痕性狭窄的病人，利用导管中的球囊进行环咽肌失弛缓症扩张治疗。
间歇插管营养法。针对需要置管补充营养的患者，可根据需要间歇经口或经鼻途径插入导管至食管或胃内，流质的营养物质通过导管注入到食管或胃内，进食结束后即拔除导管，通过自身胃肠消化吸收，给予机体充足营养支持。▲, 百拇医药(王楚怀)