摆脱疲劳，从“三本”入手
摆脱疲劳，从“三本”入手
受访专家：甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师 王世彪
本报记者 单祺雯
生活中，无论自己还是身边人，是不是经常有这种现象：公交地铁上常打盹儿睡觉、起床后依然疲惫无力、上班打不起精神、经常说“烦死了”、动不动就觉得累……中医认为，这不是“懒”，而是得了一种叫“慢性疲劳综合征”的病。得了这种病，总觉得身体“不自在”，可体检又查不出毛病，无从下手。中华医学会的调查数据显示，普通人群中，5%~20%的人有持续疲劳现象，门诊中，疲劳是最常见的症状之一；普遍发病年龄集中在31~50岁，女性居多；中医体质为气虚质、气郁质、痰湿质和阳虚质的人群更易患本病。慢性疲劳的可怕之处可不仅仅是觉得“累”，长期下去会伤及身体根本，诱发百病。如何预防治疗慢性疲劳？本期，《生命时报》特邀甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师王世彪，教您如何摆脱“累”。
, 百拇医药
打小就想当大夫
王世彪出生在甘肃省“状元县”会宁的一个偏僻小山沟村，家境贫寒，9岁时母亲因“产后风”(产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木)在双胞胎出生未满月时就因缺医少药不治而故。小小年纪的王世彪暗下决心，长大一定要当医生，放学后最喜欢去的地方就是村医家。1983年，王世彪如愿考入甘肃中医学院。大学期间，他苦练基本功，有时间就“实习”，开一些简单处方，针灸拔火罐给老乡治疗常见病。
毕业后，王世彪分配到金塔县人民医院工作，后被聘为酒泉市中医院副院长，2010年调入甘肃省第二人民医院工作至今。上世纪90年代，王世彪在临床中发现一个现象，找他看病的很多患者都抱怨“总觉得累”。有一次，王世彪在书店无意间看到一本《疲劳门诊》的小册子，是日本医生野村一郎写的“对症下药，摆脱疲劳”科普读物，读完才知道，经常疲劳就是一种病。他阅读了大量有关文献，对本病的认识逐渐清晰并开始专项研究。
, 百拇医药 从医33年来，王世彪先后出版《中医脐疗法》《单方治大病》《妇科常见病中西医诊断与中医适宜技术》《儿科常见病中西医诊断与中医适宜技术》等专著，结合临床经验，研制了“三仙脱力丹”“骨痹威灵丸”“清脑消痛丸”和“利胆清胶囊”4种医院制剂，前三种药品入选全省医院调剂使用制剂。
肝脾肾失调是主因
慢性疲劳综合征自1988年被美国疾病控制中心命名以来，一直受到世界各国广泛关注，30多年来对其病因、病理的研究一直持续进行，认为本病可能是由病毒感染、免疫系统问题、神经系统问题、精神疾病等多重原因造成的，但至今未有确切结论。数据显示，我国70%~80%的人处于亚健康状态，全球疲劳指数排名第九，患病率为12.54%。中医对该病无明确记载，但对其早有认识，并散见于各家文献中，如李东垣在《脾胃论》中所指的脾胃内伤，张仲景在《金匮要略》中所论的百合病、脏躁病，《景岳全书》中所述的眩晕，以及历代医家有所发挥的郁证、虚劳等，其病因、病机、症状乃至治疗都与本病有相似之处。
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“从本病症状表现与脏腑、气血阴阳的关系看，慢性疲劳综合征的发生主要由禀赋薄弱、体质不强、邪气乘虚而入或郁怒不畅、情志不遂，或烦劳过度，或饮食不节、过饥过饱等因素所致，和心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳的功能失调有关。”王世彪说，在本病的发生、发展过程中，肝脾肾功能失调是主因。肝为将军之官、罢极之本，主筋，是能够耐受疲劳和运动机能的根本；肾和脾分别为人体的“先天之本”“后天之本”，主藏精、主运化、主肌肉。作为以躯体疲劳为主要特征的慢性疲劳综合征，与脾、肝、肾三脏有直接关系。
治疗慢性疲劳，目前临床多以补益气血、通经活络、调节脏腑功能为主，常用方剂有四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤、归脾汤等。对慢性疲劳综合征颇有研究的王世彪，研制了具有益气补脾、滋补肝肾、强壮筋骨、安神益智作用的医院制剂“三仙脱力丹”(组方为仙鹤草、红枣、仙茅、仙灵脾、人参、刺五加、五味子)，经临床观察，显效率为86.67%，总有效率100%。方中，仙鹤草味苦性平，虽为止血专药，但具强壮功效，为治疗脱力劳伤等虚损疾病之要药，与红枣相合能益气补脾；仙茅、仙灵脾合用，滋补肝肾、强壮筋骨；人参大补元气、安神增智；刺五加益气建脾、补肾安神；五味子滋补肝肾、养心安神。从中药归经理论分析，方中有62.5%的药味归脾经，50%的药味归肾经，50%的药味归心经，37.5%的药味归肝经，37.5%的药味归肺经，12.5%的药味归胃经，五脏皆有所归，重点归脾、肝、肾三经，诸药合用，正中病机。
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回归正常生活方式
如何预防缓解慢性疲劳综合征？王世彪说，现代人要学会回归正常的生活方式，在合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的基础上，做到24个字。
杜绝熬夜，充足睡眠。俗话说：“吃人参不如睡五更”“不觅仙方觅睡方”。中医认为，长期熬夜会导致身体正气受损，气血津液功能失常，诱发慢性疲劳。因此，提倡睡好子午觉，尤其杜绝熬夜。不得不晚睡，也一定要在第二天中午抽时间打个盹。
平衡饮食，药茶调理。合理的饮食是机体脏腑进行正常生理代谢活动的必需。合理饮食强调吃好早餐，三餐种类多样化，远离肥甘厚腻，不酗酒。在均衡饮食的基础上，可在医生辨证指导下喝明代医家王肯堂撰写的《证治准绳》中提到的“益气聪明煮散”药茶。具体方子为：黄芪40克、党参70克、升麻225克、葛根90克、蔓荆子45克、芍药30克、黄柏30克、炙甘草15克，上药研粗末和匀备用。每日取药粉12克，加水500毫升，水煎20分钟，早晚饭后口服。
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调肝养脾，按摩强肾。1.调肝：闭目养神，转动眼球，或颠足，晚上双手叠放在心窝位置，顺时针按摩(顺是补、逆是泄)5圈。2.养脾：可摩腹、点按上脘、中脘、下脘、天枢以及足三里等穴位，或用拇指和食指去捋双腿上的两条胫骨。每次5分钟，每日2次。3.强肾：晚上泡脚时，用两手反复搓腰36次，按摩三阴交、涌泉穴各5分钟。此外，无论中西医，都将锻炼视为缓解疲乏的有效方法之一，建议每天运动半小时，如果没有时间和场地，也应确保每工作1小时左右站起来活动5~10分钟，运动形式推荐八段锦。▲
自测法对照评估
疲劳程度
(1)早晨懒得起床，即使勉强起来，也感倦意。
(2)上班后不愿向上级汇报，更不愿意多与人见面。
(3)看书易开小差，写文章老出错。
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(4)说话少气无力，声细音短。
(5)不愿与同事谈话，回家后也默不作声。
(6)总是不由自主地托着下巴呆想，或直眼想别的事，精力不能集中。
(7)喜欢喝浓茶，喝茶后似乎轻松些。
(8)眼睛睁不开，无精打采。
(9)总是伸懒腰、打哈欠，充满睡意。
(10)懒得爬楼，上楼时常常绊脚。
(11)电车、汽车开过来了，也不想抢步赶上。
(12)躺在沙发上，把腿抬高，才感觉舒服些。
, http://www.100md.com (13)四肢发硬，两腿沉重，双手易颤抖。
(14)缺乏食欲、无饥饿感，厌油，恶心。
(15)经常腹胀，夜间更甚。
(16)喜欢在饭菜中放辣椒，借口刺激胃口。
(17)容易腹泻或便秘，两三天不大便。
(18)特别易忘事，越是眼前的事就越易忘记。
(19)过度吸烟、饮酒以及麻痹自己。
(20)不易入睡或者早醒，夜里梦境连绵。
(21)经常头痛，头晕，耳鸣。
(22)时常心悸、胸闷，厌烦，有说不出的滋味。
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(23)常患感冒或感冒后迟迟不愈。
(24)不明原因的消瘦，体重逐渐下降。
(25)身体某一部位(肌肉、关节)隐痛，时好时坏。
(26)下肢出现轻度水肿，晚上明显，按之凹陷。
(27)尿少或尿多。
(28)好发脾气，烦躁不安。
(29)性生活不正常，性欲减退。
(30)女性月经不调或提早闭经。
在上述30项中若有2~3项，表示轻度疲劳；若有4~5项，表示中度疲劳；若有6~8项，表示重度疲劳并提示有潜在疾病；若有9~10项或以上，可能已经患了慢性疲劳综合征，建议医院就诊。, 百拇医药
受访专家：甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师 王世彪
本报记者 单祺雯
生活中，无论自己还是身边人，是不是经常有这种现象：公交地铁上常打盹儿睡觉、起床后依然疲惫无力、上班打不起精神、经常说“烦死了”、动不动就觉得累……中医认为，这不是“懒”，而是得了一种叫“慢性疲劳综合征”的病。得了这种病，总觉得身体“不自在”，可体检又查不出毛病，无从下手。中华医学会的调查数据显示，普通人群中，5%~20%的人有持续疲劳现象，门诊中，疲劳是最常见的症状之一；普遍发病年龄集中在31~50岁，女性居多；中医体质为气虚质、气郁质、痰湿质和阳虚质的人群更易患本病。慢性疲劳的可怕之处可不仅仅是觉得“累”，长期下去会伤及身体根本，诱发百病。如何预防治疗慢性疲劳？本期，《生命时报》特邀甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师王世彪，教您如何摆脱“累”。
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打小就想当大夫
王世彪出生在甘肃省“状元县”会宁的一个偏僻小山沟村，家境贫寒，9岁时母亲因“产后风”(产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木)在双胞胎出生未满月时就因缺医少药不治而故。小小年纪的王世彪暗下决心，长大一定要当医生，放学后最喜欢去的地方就是村医家。1983年，王世彪如愿考入甘肃中医学院。大学期间，他苦练基本功，有时间就“实习”，开一些简单处方，针灸拔火罐给老乡治疗常见病。
毕业后，王世彪分配到金塔县人民医院工作，后被聘为酒泉市中医院副院长，2010年调入甘肃省第二人民医院工作至今。上世纪90年代，王世彪在临床中发现一个现象，找他看病的很多患者都抱怨“总觉得累”。有一次，王世彪在书店无意间看到一本《疲劳门诊》的小册子，是日本医生野村一郎写的“对症下药，摆脱疲劳”科普读物，读完才知道，经常疲劳就是一种病。他阅读了大量有关文献，对本病的认识逐渐清晰并开始专项研究。
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肝脾肾失调是主因
慢性疲劳综合征自1988年被美国疾病控制中心命名以来，一直受到世界各国广泛关注，30多年来对其病因、病理的研究一直持续进行，认为本病可能是由病毒感染、免疫系统问题、神经系统问题、精神疾病等多重原因造成的，但至今未有确切结论。数据显示，我国70%~80%的人处于亚健康状态，全球疲劳指数排名第九，患病率为12.54%。中医对该病无明确记载，但对其早有认识，并散见于各家文献中，如李东垣在《脾胃论》中所指的脾胃内伤，张仲景在《金匮要略》中所论的百合病、脏躁病，《景岳全书》中所述的眩晕，以及历代医家有所发挥的郁证、虚劳等，其病因、病机、症状乃至治疗都与本病有相似之处。
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“从本病症状表现与脏腑、气血阴阳的关系看，慢性疲劳综合征的发生主要由禀赋薄弱、体质不强、邪气乘虚而入或郁怒不畅、情志不遂，或烦劳过度，或饮食不节、过饥过饱等因素所致，和心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳的功能失调有关。”王世彪说，在本病的发生、发展过程中，肝脾肾功能失调是主因。肝为将军之官、罢极之本，主筋，是能够耐受疲劳和运动机能的根本；肾和脾分别为人体的“先天之本”“后天之本”，主藏精、主运化、主肌肉。作为以躯体疲劳为主要特征的慢性疲劳综合征，与脾、肝、肾三脏有直接关系。
治疗慢性疲劳，目前临床多以补益气血、通经活络、调节脏腑功能为主，常用方剂有四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤、归脾汤等。对慢性疲劳综合征颇有研究的王世彪，研制了具有益气补脾、滋补肝肾、强壮筋骨、安神益智作用的医院制剂“三仙脱力丹”(组方为仙鹤草、红枣、仙茅、仙灵脾、人参、刺五加、五味子)，经临床观察，显效率为86.67%，总有效率100%。方中，仙鹤草味苦性平，虽为止血专药，但具强壮功效，为治疗脱力劳伤等虚损疾病之要药，与红枣相合能益气补脾；仙茅、仙灵脾合用，滋补肝肾、强壮筋骨；人参大补元气、安神增智；刺五加益气建脾、补肾安神；五味子滋补肝肾、养心安神。从中药归经理论分析，方中有62.5%的药味归脾经，50%的药味归肾经，50%的药味归心经，37.5%的药味归肝经，37.5%的药味归肺经，12.5%的药味归胃经，五脏皆有所归，重点归脾、肝、肾三经，诸药合用，正中病机。
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如何预防缓解慢性疲劳综合征？王世彪说，现代人要学会回归正常的生活方式，在合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的基础上，做到24个字。
杜绝熬夜，充足睡眠。俗话说：“吃人参不如睡五更”“不觅仙方觅睡方”。中医认为，长期熬夜会导致身体正气受损，气血津液功能失常，诱发慢性疲劳。因此，提倡睡好子午觉，尤其杜绝熬夜。不得不晚睡，也一定要在第二天中午抽时间打个盹。
平衡饮食，药茶调理。合理的饮食是机体脏腑进行正常生理代谢活动的必需。合理饮食强调吃好早餐，三餐种类多样化，远离肥甘厚腻，不酗酒。在均衡饮食的基础上，可在医生辨证指导下喝明代医家王肯堂撰写的《证治准绳》中提到的“益气聪明煮散”药茶。具体方子为：黄芪40克、党参70克、升麻225克、葛根90克、蔓荆子45克、芍药30克、黄柏30克、炙甘草15克，上药研粗末和匀备用。每日取药粉12克，加水500毫升，水煎20分钟，早晚饭后口服。
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调肝养脾，按摩强肾。1.调肝：闭目养神，转动眼球，或颠足，晚上双手叠放在心窝位置，顺时针按摩(顺是补、逆是泄)5圈。2.养脾：可摩腹、点按上脘、中脘、下脘、天枢以及足三里等穴位，或用拇指和食指去捋双腿上的两条胫骨。每次5分钟，每日2次。3.强肾：晚上泡脚时，用两手反复搓腰36次，按摩三阴交、涌泉穴各5分钟。此外，无论中西医，都将锻炼视为缓解疲乏的有效方法之一，建议每天运动半小时，如果没有时间和场地，也应确保每工作1小时左右站起来活动5~10分钟，运动形式推荐八段锦。▲
自测法对照评估
疲劳程度
(1)早晨懒得起床，即使勉强起来，也感倦意。
(2)上班后不愿向上级汇报，更不愿意多与人见面。
(3)看书易开小差，写文章老出错。
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(4)说话少气无力，声细音短。
(5)不愿与同事谈话，回家后也默不作声。
(6)总是不由自主地托着下巴呆想，或直眼想别的事，精力不能集中。
(7)喜欢喝浓茶，喝茶后似乎轻松些。
(8)眼睛睁不开，无精打采。
(9)总是伸懒腰、打哈欠，充满睡意。
(10)懒得爬楼，上楼时常常绊脚。
(11)电车、汽车开过来了，也不想抢步赶上。
(12)躺在沙发上，把腿抬高，才感觉舒服些。
, http://www.100md.com (13)四肢发硬，两腿沉重，双手易颤抖。
(14)缺乏食欲、无饥饿感，厌油，恶心。
(15)经常腹胀，夜间更甚。
(16)喜欢在饭菜中放辣椒，借口刺激胃口。
(17)容易腹泻或便秘，两三天不大便。
(18)特别易忘事，越是眼前的事就越易忘记。
(19)过度吸烟、饮酒以及麻痹自己。
(20)不易入睡或者早醒，夜里梦境连绵。
(21)经常头痛，头晕，耳鸣。
(22)时常心悸、胸闷，厌烦，有说不出的滋味。
, http://www.100md.com
(23)常患感冒或感冒后迟迟不愈。
(24)不明原因的消瘦，体重逐渐下降。
(25)身体某一部位(肌肉、关节)隐痛，时好时坏。
(26)下肢出现轻度水肿，晚上明显，按之凹陷。
(27)尿少或尿多。
(28)好发脾气，烦躁不安。
(29)性生活不正常，性欲减退。
(30)女性月经不调或提早闭经。
在上述30项中若有2~3项，表示轻度疲劳；若有4~5项，表示中度疲劳；若有6~8项，表示重度疲劳并提示有潜在疾病；若有9~10项或以上，可能已经患了慢性疲劳综合征，建议医院就诊。, 百拇医药