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这些药让大便五颜六色
http://www.100md.com 2021年12月17日 生命时报 2021.12.17
     粪便由3/4水和1/4的固体组成,固体物质包括蛋白质、脂肪、无机盐、未消化的食物纤维、维生素以及从肠道脱落的细胞和死亡的细菌等。健康成人大便因含有粪胆素是黄褐色的,而粪便颜色除了健康情况变化外,与饮食情况也密切相关。碳水化合物摄入多时偏黄色,蛋白质摄入多偏褐色,大量食用菠菜、油菜等绿色蔬菜多呈暗绿色,食用番茄、红苋菜、红辣椒、胡萝卜等易呈红色,大量进食咖啡、可可、巧克力等偏深褐色。

    我们可能知道药物会影响尿液颜色,其实,它也会影响粪便的颜色。服药后引起粪便颜色异常,主要是由于药物本身或其代谢产物具有一定颜色所致,通常不伴生理性或病理性的改变,对健康不会带来严重影响,不必恐慌,如果因此停止服药反而影响正常治疗。粪便色泽改变的另一类原因则和药物不良反应相关,大剂量或长期使用非甾体抗炎药如吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、双氯芬酸钠、保泰松和抗凝药如华法林钠、肝素可能引起消化道出血,出现鲜红血便或黑便、柏油样便,对于这类情况应充分重视,及时调整剂量或停药,必要时采用对症治疗措施,避免造成药源性伤害。

    下面列举一些常见药物引起的粪便颜色变化:

    黑色:黑便可能与胃肠道出血有关,但铋剂(胶体果胶铋、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾、碱式碳酸铋、复方铝酸铋等),铁剂(蔗糖铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等)和止泻的药用炭都可使粪便呈黑色。

    药物性黑便通常大便无光泽且隐血试验阴性。上消化道出血时的黑便为柏油样便,黑色有光泽(血液通过肠道时,血红蛋白被分解形成黑色的硫化铁),隐血试验呈阳性。

    红色:抗结核药利福平是种红色结晶固体,大便也会呈橙红色。治疗蛲虫病的首选药恩波吡维铵也使大便偏红色。

    白色:抗酸药氢氧化铝后会使大便变成类白色或带有白色斑点。

    灰色:消化道造影的钡剂会使便便呈现灰色泥土状。

    蓝色:解毒药亚甲兰看名字就知道它会把便便变蓝。

    黄绿色或绿色:吲哚美辛、大黄、芦荟、虎杖、何首乌、番泻叶等含蒽醌的中药制剂会使大便偏绿色。

    所以当大便颜色出现异常变化时,不必过于紧张,先回忆最近是否服用过这些药物,参考上文判断是否是使用药物后的正常变化,还可暂停用药几天观察大便颜色是否恢复正常。确认是药物带来的颜色改变,可在正确的用法用量下继续药物治疗。如果因药物不良反应导致粪便颜色变化,或伴有明显症状,要及时就医。▲, http://www.100md.com(王春晖)