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心脏可禁不起这么折磨
http://www.100md.com 2022年3月11日 生命时报 2022.03.11
     烟不离手酒不离口 不控血压鼾声如雷

    心脏可禁不起这么折磨

    北京大学人民医院心内科主任医师 许俊堂

    心脏是人体最勤劳的器官,昼夜不停地工作,保证血液循环,将人体生存必需的氧气和养分,输送到脑、肺、肝等器官,维持它们的功能。心脏虽然强大,但一些人的“伤心”行为却让它伤痕累累。

    血压超标硬扛着。血压升高长期不控制,心脏射血阻力就会增加。心脏负担增大会导致左心室心肌肥厚,舒张功能下降,接着心脏的压力就会升高,心房增大,这是房颤发生的重要危险因素。病情进一步加重,左心室会继续扩大,随之发生心衰。高血压还是冠心病、心梗等疾病的导火索,若不加以控制,将诱发急性心血管事件。

    血糖爆表不吃药。糖尿病是除高血压外,心血管病的另一个重要危险因素,这两个坏分子如影随形,不仅会导致冠心病,还会造成心脏扩大,引发心衰,临床上将其称为糖尿病心肌病,简称糖心病。此外,糖尿病会导致自主神经病变,患者表现为血压很难控制,或血压忽高忽低,心率忽快忽慢,躺下血压高,站起血压低。
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    压力巨大不发泄。不良情绪会引发心理应激反应,导致交感神经兴奋,应激激素如去甲肾上腺素和糖皮质激素分泌增多,进而出现心率增快、心肌收缩力增强、心排血量和血容量增加,心脏压力和容量负荷均会升高。交感神经兴奋导致的儿茶酚胺增加,还可直接损伤心脏,令心脏收缩力减弱,直至发生恶性心律失常和猝死。若长期处于心理应激状态下,又没有宣泄渠道,就会让心脏“支离破碎”。

    大腹便便不减重。肥胖者体内储存了过多脂肪,基础代谢率升高,为了适应这种状态,心脏会相应地增加收缩力量,当心脏不堪重负时,就无法再有效地泵血,造成血液积聚在心血管系统,重者可发生心衰。与体重正常者相比,胖人更易发生高血压、糖尿病、高血脂等,而这些疾病又是导致心血管病的重要危险因素。它们“狼狈为奸”,互相影响,会加重体内炎症反应,促使心血管病发生和发展。

    鼾声震天不就医。很多人觉得,打呼噜就是睡得香,不用理会。其实,打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的重要表现,有这类问题的人血压往往较高,心率也会增快,甚至会诱发房颤等恶性心律失常。
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    烟不离手顿顿有酒。临床发现,不少患者即便做过心脏手术,仍不愿放下手中的烟。吸烟会导致血管内皮损伤、血管痉挛和动脉硬化,从而诱发心梗和血栓。特别是已经患有心血管病的人,若不及时戒烟,对心脏等器官的影响更大。喝酒活血、养颜等误区影响了太多人,最新研究发现,喝酒没有任何益处,会诱发心脑血管事件,长期酗酒还会导致酒精性脂肪肝、心肌病和心衰,最好滴酒不沾。

    过分自信猛运动。适当运动可强身健体、改善睡眠、缓解不良情绪,但一些运动达人喜欢挑战自我、过度运动,这不仅会让人精疲力尽,还会加重应激和焦虑状态,降低身体的抵抗力,反而容易生病,甚至导致心源性猝死。研究表明,不运动和运动过度,猝死的发生率都会增加。如果本身就有心血管病的人,同时存在过劳、压力大和抑郁等问题,再加上过度和不适当运动,不但会增加受伤几率,猝死风险也会升高。尤其大病初愈,运动应循序渐进,感觉不好一定要停下来。▲, 百拇医药