Galileo Echo全自动血型仪在输血科的应用体会
摘要：随着输血技术的发展，输血科的实验室操作有着突飞猛进的发展，从以前的纯手工到半自动，到现在的全自动化[1-2]。我科于2013年9月使用Galileo Echo全自动血型仪来检测需要输血治疗的患者或外科手术患者的ABO和Rh(D)血型鉴定以及IgG红细胞抗体筛查，如何保证该仪器能够正常发挥检测功能来达到我科实验室工作要求显得尤为重要[3]。下面将我科在使用Galileo Echo全自动血型仪的几点应用体会介绍如下。
关键词：输血技术；输血科；全自动血型仪
1 仪器的相关简介
1.1仪器型号及厂家
1.1.1型号 Galileo Echo全自动血型仪(小型)。
1.1.2制造厂商 Immucor，Inc.3130 Gateway Drive Norcross，GA 30071美国。
, 百拇医药
1.2仪器检测项目所需试剂和材料
1.2.1 ABO和Rh(D)血型检测 Galileo微孔板；NOVACLONE抗A；NOVACLONE抗B；NOVACLONE抗D(IgM+IgG)；反定型红细胞A1、A2、B、O；Galileo稀释液；NOVACLONE质控对照试剂；搅拌珠。
1.2.2 IgG红细胞抗体筛查检测 抗体筛查Capture-R微孔板；低离子强度溶液(LISS液)；指示红细胞；浓缩磷酸盐缓冲液；Capture-R质控血清(阳性、阴性)；搅拌珠。
1.3仪器检测原理 Galileo Echo全自动血型仪是一种微处理控制仪器，能够自动执行检测处理、结果判读以及数据管理功能，该仪器基于微孔检测条的平台自动进行标准免疫血液学检验，这些检验包括ABO和Rh(D)血型检测、IgG红细胞抗体检测/识别、相容性测试以及红细胞显型。我科仅进行ABO和Rh(D)血型检测和IgG红细胞抗体检测这两个项目。
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1.3.1 ABO和Rh(D)血型检测原理 Galileo Echo利用凝集原理来执行ABO血型和Rh分析。凝集分析可以检测由自然产生的抗原和抗体确定的ABO血型，样本红血球和血浆或血清将与试剂抗血清和细胞混合，以产生红血球凝集(凝结)。
1.3.2 IgG红细胞抗体检测原理 IgG红细胞抗体检测采用Capture-R分析方法，Capture-R微孔检测板条底部有不可见单层(单层)附着的RBC抗原，是利用固相红细胞吸附(SPRCA)原理来检测IgG红细胞抗体。
2 使用仪器的几点体会
2.1 Galileo Echo全自动血型仪在操作上的优势 与传统的手工方法相比：①该仪器吸样装置简单，探针可以准确测量到吸液的位置；②有专门的探针内壁清洗孔、探针外部清洗孔以及位置校准孔；③该仪器可以自动稀释血液，若吸样探针触碰到微小的凝块会自动清洗探针，若吸到较大的凝块则会出现报警声，提示工作人员注意处理；④Galileo Echo全自动血型仪真正实现了全自动化，加样、洗板、离心、判读结果整个过程都是自动完成，提高了工作效率，同时也降低了人为主观因素对结果的影响；⑤仪器检测时间短，1h左右可以完成16～20个ABO和Rh(D)血型和IgG红细胞抗体检查，与手工方法相比节省了许多时间，适合大批量血型及抗体筛查的检测；⑥该仪器在判读结果时，敏感性较强，只要实验凝集强度落在仪器设定值之外，系统都将其判断为正反定不符、质控失败、结果无法判读等等，提示工作人员可通过重复试验或手工方法复核确认；⑦该全自动血型分析仪有特有的图像读取处理器，采用电荷耦合器件(CCD)照相机记录检测条微孔的每一个孔的图像，系统软件依据多特征图像分析运算法则，计算各孔的凝集性或固相细胞附着值，以便确定测试的结果并储存。
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2.2 Galileo Echo全自动血型仪对样本的要求 我科使用该仪器一年多的时间，检测样本7000多份，通过对其结果回顾性分析，发现若样本存在病理性凝血异常、抽血过程不顺利的，都可能导致样本有凝块，检测时吸样针吸入小凝块后就无法完成检测，再次说明了在上机操作前必须要严格检查样本，需注意：①样本为抗凝全血；②样本试管中至少有250μl RBC(离心后的液体量)；③进行抗体筛查分析时样本试管中至少有500μl血浆或血清；④样本必须处于18℃～30℃室温下；⑤样本需要进行离心处理(3000～3600 RPM下离心5～10min)；⑥QC(试剂质量控制)试管被视作样本；⑦检测前应检查样本试管是否出现凝块、严重溶血、脂血或黄疸的样本。
2.3操作Galileo Echo全自动血型仪需注意的问题：①开机后必须要进行仪器初始化，进行全面的清洗和检测；②初始化结束后要进行维护每日的保养项目，包括探针水平和垂直位置校准，每月还要进行定期的月保养项目；③加载试剂时要注意轻轻推入试剂区，由于磁力吸附性较大，加载试剂时防止试剂瓶的试剂飞溅，污染其他试剂而影响实验结果；④加载血型检测条和Capture-R微孔检测板条时，注意不要碰触到有二维码标示的一端，若污染或磨损二维码后会使仪器的图像读取处理器不能识别该微孔条，容易造成板条的浪费；⑤由于Capture-R微孔检测板条底部包被有不可见单层(单层)RBC抗原，因此该微孔检测条不能长时间暴露于空气中，以免影响了包被抗原的稳定性从而干扰了仪器检测结果的准确性和敏感性；⑥由于Galileo Echo全自动血型仪一次性只能加载样本20个，适合小批量的样本检测，若遇到大批量的样本时，为了保证仪器的准确度和敏感度，建议每做完20个样本后进行一次仪器初始化后再进行后续样本的检测。
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2.4 Galileo Echo全自动血型仪的维护保养：①请仪器工程师定期(3个月左右)对仪器用专业的清洗剂进行维护；②定期经常观察血型仪照相机的标定值，由于照相机在使用上的耗损，标定值的偏移会导致读取结果的判定失误，因此每个月需请仪器工程师来调整一下仪器的照相机标定值；③由于新疆地区天气干燥，生理盐水结晶经常会在加样针、清洗板的排针上附着甚至阻塞针孔，因此每周要用蒸馏水擦拭加样针和排针，避免影响结果的判读；④每日要进行规定的日保养项目，每月定期完成仪器的月保养项目。
3 结论
Galileo Echo全自动血型分析仪检测自动、快速、结果可靠、适合大批量样本的处理、实验结果可以以图片和数据的形式储存于电脑中可长期保存易于查询和举证，只有在日常使用时按照仪器操作的SOP文件操作，注意以上操作及保养的细节上问题，才能够正常发挥该仪器的检测功能。
总之，该仪器实现了血型鉴定和红细胞抗体筛查的标准化和自动化，适合应用于医院输血科进行血型鉴定。
参考文献：
[1]宋健，彭涛，李翠莹，等.全自动血型及配血分析系统的应用[J].中国输血杂志，2011，24(1)：60-61.
[2]王照峰，张虎，李莹，等.WADiana全自动血型分析仪的应用体会[J].国际检验医学杂志，2013，34(20)：2783-2784.
[3]赵景岚，宋建，等.全自动血型及配血分析仪使用维护的几点体会[J].医学信息杂志，2010，23(9)：3181-3181.编辑/哈涛, 百拇医药(刘雯 梁静)
关键词：输血技术；输血科；全自动血型仪
1 仪器的相关简介
1.1仪器型号及厂家
1.1.1型号 Galileo Echo全自动血型仪(小型)。
1.1.2制造厂商 Immucor，Inc.3130 Gateway Drive Norcross，GA 30071美国。
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1.2仪器检测项目所需试剂和材料
1.2.1 ABO和Rh(D)血型检测 Galileo微孔板；NOVACLONE抗A；NOVACLONE抗B；NOVACLONE抗D(IgM+IgG)；反定型红细胞A1、A2、B、O；Galileo稀释液；NOVACLONE质控对照试剂；搅拌珠。
1.2.2 IgG红细胞抗体筛查检测 抗体筛查Capture-R微孔板；低离子强度溶液(LISS液)；指示红细胞；浓缩磷酸盐缓冲液；Capture-R质控血清(阳性、阴性)；搅拌珠。
1.3仪器检测原理 Galileo Echo全自动血型仪是一种微处理控制仪器，能够自动执行检测处理、结果判读以及数据管理功能，该仪器基于微孔检测条的平台自动进行标准免疫血液学检验，这些检验包括ABO和Rh(D)血型检测、IgG红细胞抗体检测/识别、相容性测试以及红细胞显型。我科仅进行ABO和Rh(D)血型检测和IgG红细胞抗体检测这两个项目。
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1.3.1 ABO和Rh(D)血型检测原理 Galileo Echo利用凝集原理来执行ABO血型和Rh分析。凝集分析可以检测由自然产生的抗原和抗体确定的ABO血型，样本红血球和血浆或血清将与试剂抗血清和细胞混合，以产生红血球凝集(凝结)。
1.3.2 IgG红细胞抗体检测原理 IgG红细胞抗体检测采用Capture-R分析方法，Capture-R微孔检测板条底部有不可见单层(单层)附着的RBC抗原，是利用固相红细胞吸附(SPRCA)原理来检测IgG红细胞抗体。
2 使用仪器的几点体会
2.1 Galileo Echo全自动血型仪在操作上的优势 与传统的手工方法相比：①该仪器吸样装置简单，探针可以准确测量到吸液的位置；②有专门的探针内壁清洗孔、探针外部清洗孔以及位置校准孔；③该仪器可以自动稀释血液，若吸样探针触碰到微小的凝块会自动清洗探针，若吸到较大的凝块则会出现报警声，提示工作人员注意处理；④Galileo Echo全自动血型仪真正实现了全自动化，加样、洗板、离心、判读结果整个过程都是自动完成，提高了工作效率，同时也降低了人为主观因素对结果的影响；⑤仪器检测时间短，1h左右可以完成16～20个ABO和Rh(D)血型和IgG红细胞抗体检查，与手工方法相比节省了许多时间，适合大批量血型及抗体筛查的检测；⑥该仪器在判读结果时，敏感性较强，只要实验凝集强度落在仪器设定值之外，系统都将其判断为正反定不符、质控失败、结果无法判读等等，提示工作人员可通过重复试验或手工方法复核确认；⑦该全自动血型分析仪有特有的图像读取处理器，采用电荷耦合器件(CCD)照相机记录检测条微孔的每一个孔的图像，系统软件依据多特征图像分析运算法则，计算各孔的凝集性或固相细胞附着值，以便确定测试的结果并储存。
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2.2 Galileo Echo全自动血型仪对样本的要求 我科使用该仪器一年多的时间，检测样本7000多份，通过对其结果回顾性分析，发现若样本存在病理性凝血异常、抽血过程不顺利的，都可能导致样本有凝块，检测时吸样针吸入小凝块后就无法完成检测，再次说明了在上机操作前必须要严格检查样本，需注意：①样本为抗凝全血；②样本试管中至少有250μl RBC(离心后的液体量)；③进行抗体筛查分析时样本试管中至少有500μl血浆或血清；④样本必须处于18℃～30℃室温下；⑤样本需要进行离心处理(3000～3600 RPM下离心5～10min)；⑥QC(试剂质量控制)试管被视作样本；⑦检测前应检查样本试管是否出现凝块、严重溶血、脂血或黄疸的样本。
2.3操作Galileo Echo全自动血型仪需注意的问题：①开机后必须要进行仪器初始化，进行全面的清洗和检测；②初始化结束后要进行维护每日的保养项目，包括探针水平和垂直位置校准，每月还要进行定期的月保养项目；③加载试剂时要注意轻轻推入试剂区，由于磁力吸附性较大，加载试剂时防止试剂瓶的试剂飞溅，污染其他试剂而影响实验结果；④加载血型检测条和Capture-R微孔检测板条时，注意不要碰触到有二维码标示的一端，若污染或磨损二维码后会使仪器的图像读取处理器不能识别该微孔条，容易造成板条的浪费；⑤由于Capture-R微孔检测板条底部包被有不可见单层(单层)RBC抗原，因此该微孔检测条不能长时间暴露于空气中，以免影响了包被抗原的稳定性从而干扰了仪器检测结果的准确性和敏感性；⑥由于Galileo Echo全自动血型仪一次性只能加载样本20个，适合小批量的样本检测，若遇到大批量的样本时，为了保证仪器的准确度和敏感度，建议每做完20个样本后进行一次仪器初始化后再进行后续样本的检测。
, 百拇医药
2.4 Galileo Echo全自动血型仪的维护保养：①请仪器工程师定期(3个月左右)对仪器用专业的清洗剂进行维护；②定期经常观察血型仪照相机的标定值，由于照相机在使用上的耗损，标定值的偏移会导致读取结果的判定失误，因此每个月需请仪器工程师来调整一下仪器的照相机标定值；③由于新疆地区天气干燥，生理盐水结晶经常会在加样针、清洗板的排针上附着甚至阻塞针孔，因此每周要用蒸馏水擦拭加样针和排针，避免影响结果的判读；④每日要进行规定的日保养项目，每月定期完成仪器的月保养项目。
3 结论
Galileo Echo全自动血型分析仪检测自动、快速、结果可靠、适合大批量样本的处理、实验结果可以以图片和数据的形式储存于电脑中可长期保存易于查询和举证，只有在日常使用时按照仪器操作的SOP文件操作，注意以上操作及保养的细节上问题，才能够正常发挥该仪器的检测功能。
总之，该仪器实现了血型鉴定和红细胞抗体筛查的标准化和自动化，适合应用于医院输血科进行血型鉴定。
参考文献：
[1]宋健，彭涛，李翠莹，等.全自动血型及配血分析系统的应用[J].中国输血杂志，2011，24(1)：60-61.
[2]王照峰，张虎，李莹，等.WADiana全自动血型分析仪的应用体会[J].国际检验医学杂志，2013，34(20)：2783-2784.
[3]赵景岚，宋建，等.全自动血型及配血分析仪使用维护的几点体会[J].医学信息杂志，2010，23(9)：3181-3181.编辑/哈涛, 百拇医药(刘雯 梁静)
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