产科预防乙肝病毒传播的措施分析
【摘要】 目的：分析并探究产科预防乙肝病毒传播的方法与措施，为产科的医疗安全提供必要的参考与借鉴。方法：选取产科2009年8月-2010年2月收治的312例产妇，采取预防乙肝病毒传播的措施，分析预防效果。结果：312例孕产妇住院期间，无一例乙肝病毒的传播现象，预防措施的应用情况十分理想。结论：在医院妇产科对乙肝病毒的防控中，应用严密筛查、消毒隔离、母婴阻断与自我防护等积极的措施，可以收到良好的预防效果，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
【关键词】 产科； 乙肝病毒； 预防措施
中图分类号 R512.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0118-01
乙肝病毒的传染性大，在医院产科，防控难度相对较高。为分析并探究产科预防乙肝病毒传播的方法与措施，为产科的医疗安全提供必要的参考与借鉴，本文选取笔者所在医院产科收治的312例产妇，回顾性分析其采取的预防乙肝病毒传播的措施，分析预防效果。现将研究结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2009年8月-2010年2月收治312例孕产妇，经产妇179例，初产妇133例；年龄25～36岁，平均28.4岁；HBsAg阳性17例，HBsAg阴性295例。
1.2 方法
在收治312例产妇期间，首先积极进行筛查，确定孕产妇是否表现出乙肝表面抗原的阳性反应，并进行乙肝五项检查。其次进行严格的消毒隔离与母婴阻断，同时医务人员进行严密的自我保护。具体方法为：在阳性患者的化验报告单上注明结果，以便进行重点防疫，要求医生与护士在治疗与护理时，务必密切关注病毒传播现象，进行严密防护[1]。消毒隔离：针对HBsAg阳性患者，应该为患者配备专用器具，并浸泡在消毒液中进行消毒。医疗工具如止血带、听诊器等需利用福尔马林进行熏蒸，达到消毒的目的。带有患者血迹与分泌物的被褥则需用84消毒液浸泡后，才可洗涤[2]。在产妇出院后，应对病房进行严格的终末消毒。HBsAg阳性的患者需通过手术分娩，要选取一次性手术包与产包，一旦手套与手术衣被污染，则需立即更换。术后，应使用84液进行消毒，并将被污染的手术器械进行后行双消毒，然后依据材料性能的不同，灵活选取最终的灭菌方法。分娩结束后，对污染性废物应该进行严格处理。针对锐利器具，应该将其放入84溶液(配比1∶20)，进行焚烧处理[3]；针对纱布、手套等一般性污染物，应该放入专用塑料袋内，并标注污染两字，单独进行焚烧处理；针对死胎、胎盘、切除的子宫组织等病理性污染物，应该放入上述塑料袋，标注生物学危险品字样，进行单独焚烧处理。母婴阻断：针对HBsAg阳性且伴随难产的孕妇，建议选取剖宫产，因为，若出现胎儿宫内窒息或者产妇产程延长等，会加大乙肝病毒传播的可能性。在分娩过程中，不应着急将胎儿肩部娩出，而是要清理胎儿口鼻，促进污染分泌物的清除。其次，再顺着产道的挤压力，让胎儿逐步娩出。随后，要在胎儿发出啼哭声之前，迅速清理其呼吸道，针对窒息儿，应该使用喉镜，并行气管插管，进行上述操作时，需注意保护胎儿呼吸道，防止对其黏膜造成损伤。上述工作完成后，需向胎儿注射疫苗，选取高效价免疫球蛋白[4]。随后，治疗人员进行乙肝疫苗的全程接种，从最大限度上防控乙肝的传播。除去上述措施，笔者所在医院还要求医务人员注意进行自身防护，首先进行全面性的健康教育与指导，要求每位医务人员都熟悉消毒隔离措施与无菌操作方法，增强进行自我保护的意识。要求工作人员培养健康的卫生习惯，在进行各类操作前后都要严格洗手并消毒，擦手巾需一人一条，不可混用。一旦医务人员被锐器刺伤，要立即挤出血液，用流水肥皂洗手，并涂擦碘酒，并调查伤人器械来源。必要时，应该进行免疫球蛋白注射，落实全程乙肝疫苗接种，严格防范乙肝的传播。除此之外，要求医务人员定期接受体格检查，密切监控乙肝病毒的传播态势。在所有工作结束后，统计是否出现乙肝传播现象，评价预防措施的应用效果。
, 百拇医药
2 结果
收治312例孕产妇住院期间，无一例乙肝病毒的传播现象，预防措施的应用情况十分理想。
3 讨论
近些年来，医疗技术的进步促使一次性注射器得到了十分广泛的应用，也提升了净化血制品的标准，这些都有效降低了乙肝病毒的注射性传播。目前在产科领域，母婴之间的乙肝病毒主要的传播途径是手术与血液接触，产科因为其特殊性，防控病毒传播的难度相对较大，医务人员应该采取全面性的预防措施，积极防控传播。经过本文研究，得出结论：在医院妇产科对乙肝病毒的防控中，应用严密筛查、消毒隔离、母婴阻断与自我防护等积极的措施，可以收到良好的预防效果，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]李建业，张丽萍，张彦伦，等.产科预防乙肝病毒传播的措施体会[J].中国误诊学杂志，2009，9(11)：117-121.
, 百拇医药
[2]赵书平，董艳勤，张梅梅，等.交叉查房活产新生儿856例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10(11)：148-152.
[3]陈毓，王清波，张李明，等.新生儿疾病筛查标本采集156例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10(23)：1140-1147.
[4]Milton G，Mutchnick M D，Schaffner M D，et al.Increased thymic hormone responsive suppressor T lymphocyte function in chronic active hepatitis[J].Digestive Diseases and Sciences，2009，28(4)：271-278., 百拇医药(杜琼英)
【关键词】 产科； 乙肝病毒； 预防措施
中图分类号 R512.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0118-01
乙肝病毒的传染性大，在医院产科，防控难度相对较高。为分析并探究产科预防乙肝病毒传播的方法与措施，为产科的医疗安全提供必要的参考与借鉴，本文选取笔者所在医院产科收治的312例产妇，回顾性分析其采取的预防乙肝病毒传播的措施，分析预防效果。现将研究结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2009年8月-2010年2月收治312例孕产妇，经产妇179例，初产妇133例；年龄25～36岁，平均28.4岁；HBsAg阳性17例，HBsAg阴性295例。
1.2 方法
在收治312例产妇期间，首先积极进行筛查，确定孕产妇是否表现出乙肝表面抗原的阳性反应，并进行乙肝五项检查。其次进行严格的消毒隔离与母婴阻断，同时医务人员进行严密的自我保护。具体方法为：在阳性患者的化验报告单上注明结果，以便进行重点防疫，要求医生与护士在治疗与护理时，务必密切关注病毒传播现象，进行严密防护[1]。消毒隔离：针对HBsAg阳性患者，应该为患者配备专用器具，并浸泡在消毒液中进行消毒。医疗工具如止血带、听诊器等需利用福尔马林进行熏蒸，达到消毒的目的。带有患者血迹与分泌物的被褥则需用84消毒液浸泡后，才可洗涤[2]。在产妇出院后，应对病房进行严格的终末消毒。HBsAg阳性的患者需通过手术分娩，要选取一次性手术包与产包，一旦手套与手术衣被污染，则需立即更换。术后，应使用84液进行消毒，并将被污染的手术器械进行后行双消毒，然后依据材料性能的不同，灵活选取最终的灭菌方法。分娩结束后，对污染性废物应该进行严格处理。针对锐利器具，应该将其放入84溶液(配比1∶20)，进行焚烧处理[3]；针对纱布、手套等一般性污染物，应该放入专用塑料袋内，并标注污染两字，单独进行焚烧处理；针对死胎、胎盘、切除的子宫组织等病理性污染物，应该放入上述塑料袋，标注生物学危险品字样，进行单独焚烧处理。母婴阻断：针对HBsAg阳性且伴随难产的孕妇，建议选取剖宫产，因为，若出现胎儿宫内窒息或者产妇产程延长等，会加大乙肝病毒传播的可能性。在分娩过程中，不应着急将胎儿肩部娩出，而是要清理胎儿口鼻，促进污染分泌物的清除。其次，再顺着产道的挤压力，让胎儿逐步娩出。随后，要在胎儿发出啼哭声之前，迅速清理其呼吸道，针对窒息儿，应该使用喉镜，并行气管插管，进行上述操作时，需注意保护胎儿呼吸道，防止对其黏膜造成损伤。上述工作完成后，需向胎儿注射疫苗，选取高效价免疫球蛋白[4]。随后，治疗人员进行乙肝疫苗的全程接种，从最大限度上防控乙肝的传播。除去上述措施，笔者所在医院还要求医务人员注意进行自身防护，首先进行全面性的健康教育与指导，要求每位医务人员都熟悉消毒隔离措施与无菌操作方法，增强进行自我保护的意识。要求工作人员培养健康的卫生习惯，在进行各类操作前后都要严格洗手并消毒，擦手巾需一人一条，不可混用。一旦医务人员被锐器刺伤，要立即挤出血液，用流水肥皂洗手，并涂擦碘酒，并调查伤人器械来源。必要时，应该进行免疫球蛋白注射，落实全程乙肝疫苗接种，严格防范乙肝的传播。除此之外，要求医务人员定期接受体格检查，密切监控乙肝病毒的传播态势。在所有工作结束后，统计是否出现乙肝传播现象，评价预防措施的应用效果。
, 百拇医药
2 结果
收治312例孕产妇住院期间，无一例乙肝病毒的传播现象，预防措施的应用情况十分理想。
3 讨论
近些年来，医疗技术的进步促使一次性注射器得到了十分广泛的应用，也提升了净化血制品的标准，这些都有效降低了乙肝病毒的注射性传播。目前在产科领域，母婴之间的乙肝病毒主要的传播途径是手术与血液接触，产科因为其特殊性，防控病毒传播的难度相对较大，医务人员应该采取全面性的预防措施，积极防控传播。经过本文研究，得出结论：在医院妇产科对乙肝病毒的防控中，应用严密筛查、消毒隔离、母婴阻断与自我防护等积极的措施，可以收到良好的预防效果，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]李建业，张丽萍，张彦伦，等.产科预防乙肝病毒传播的措施体会[J].中国误诊学杂志，2009，9(11)：117-121.
, 百拇医药
[2]赵书平，董艳勤，张梅梅，等.交叉查房活产新生儿856例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10(11)：148-152.
[3]陈毓，王清波，张李明，等.新生儿疾病筛查标本采集156例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10(23)：1140-1147.
[4]Milton G，Mutchnick M D，Schaffner M D，et al.Increased thymic hormone responsive suppressor T lymphocyte function in chronic active hepatitis[J].Digestive Diseases and Sciences，2009，28(4)：271-278., 百拇医药(杜琼英)
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