利普刀治疗宫颈炎的体会(1)

http://www.100md.com 2014年11月5日 《中外医学研究》 201431

     【摘要】 目的：观察利普刀治疗重度宫颈炎的临床效果。方法：经过妇科窥器检查，诊断为宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度，有接触性出血且要求治疗的患者60例，进行利普刀治疗，观察术中出血量、手术时间、患者术中感受、术后阴道排液及治疗效果。结果：通过对60例患者的观察，术中出血量2～30 ml，手术时间5～15 min;多数患者除了阴道、宫颈轻度麻胀感外无其他不适，术后阴道排液10～20 d，术后2个月复查宫颈光滑57例，占95%，另3例宫颈糜烂面变小、变浅，有效率达100%。结论：利普刀治疗慢性宫颈炎一次性成功率高，且其治愈率高、操作简单、快速、不良反应少，是治疗慢性宫颈炎的一种理想的方法。

    【关键词】 利普刀; 慢性宫颈炎; 临床效果

    中图分类号 R711.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)31-0136-02

    Experience of LEEP in the Treatment of Cervicitis/WEI Yun-juan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(31)：136-137
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    【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of LEEP in the treatment of severe cervicitis.Method：After gynecological speculum examination，diagnosed as cervical erosion Ⅱ-Ⅲ ，contact bleeding and 60 patients treated by LEEP，intraoperative bleeding，operation time， experience of patients，postoperative vaginal discharge and treatment effect.Result：Through the observation of 60 cases，intraoperative bleeding was 2-30 ml，operation time was 5-15 minutes.The majority of patients in addition to vaginal，cervical mild tingling and no other discomfort，postoperative vaginal discharge 10-20 days，2 months after the treatment of cervical smooth in 57 cases，accounting for 95%，the other 3 cases with cervical erosion surface was small，shallow，effective rate up to 100%.Conclusion：LEEP high rate of success in treatment of chronic cervicitis，the cure rate is high，the operation is simple，rapid，less adverse reaction，and is an ideal method in the treatment of chronic cervicitis.
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    【Key words】 LEEP; Chronic cervicitis; Clinical effect

    First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital in Yongning District of Nanning City，Nanning 530200，China

    慢性宫颈炎是妇科疾病中的常见病，多数患者无明显症状，妇科检查时发现，少数有白带增多、接触性出血、下腹坠胀、腰骶酸胀不适等，50%～70%的已婚妇女有不同程度的宫颈糜烂，经产妇女多见，近年婚前性行为的低龄化及性的随意感，促使年轻妇女宫颈炎的发病率增高，如果患病后不及时治疗，加上HPV感染日益增多(HPV感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病密切相关)[1]，可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌，对妇女的健康造成极大的威胁。宫颈炎治疗方法有很多种，治疗可采用局部物理治疗，包括电熨、冷冻、激光、微波等，也可予中药保妇康栓治疗或其物理治疗前后的辅助治疗[1]，药物治疗、手术治疗，以物理治疗最常用。近年利普刀治疗宫颈炎逐步取代冷冻、激光、微波等物理治疗。2011年7月-2012年7月笔者所在医院对60例宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度(当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为Ⅰ度糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为Ⅱ度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为Ⅲ度糜烂)患者采用利普刀环切电刀治疗，效果满意，现报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年7月-2012年7月在笔者所在医院门诊就诊的宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者60例，颗粒性24例，乳头性36例，其中42例曾多次阴道上药进行药物治疗，患者均为已婚已产妇女，非妊娠期，所有患者术前均行白带常规、宫颈液基薄层涂片检查，阴道镜、宫颈活检、血常规、凝血六项、肿瘤五项等相关检查，存在阴道炎的患者，先予针对性治疗。宫颈液基薄层涂片检查提示有非典型鳞状细胞增生有17例，全部患者均经阴道镜下宫颈活检，病理诊断：宫颈黏膜慢性炎症57例，宫颈CINⅠ3例，60例患者于经后2～7 d无性生活，采用利普刀治疗。患者年龄22～48岁均未绝经妇女。

    1.2 方法, 百拇医药(韦云娟)

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