输卵管注药治疗输卵管堵塞性不孕症30例临床分析
【摘 要】目的：分析输卵管注药治疗输卵管堵塞性不孕症30例临床效果。方法：将我院2012年2月至2012年7月收治的30例输卵管堵塞性不孕症患者作为本次研究的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组不孕症患者各15例，其中实验组患者采用彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药进行治疗；对照组患者则采用传统的输卵管注药术进行治疗，并对两组输卵管堵塞患者的治疗效果进行对比。结果：两组不孕症患者经过对比发现，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组不孕症患者之间存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药能够有效地治疗患者的输卵管堵塞性不孕症，并且较传统的治疗方式更佳，充分缓解了患者的痛苦，是一种有效的治疗方式。
【关键词】输卵管注药；输卵管堵塞性不孕症；彩超介入下宫腔镜插管注药术
目前，我国的输卵管堵塞诊断技术均有所提高，但盆腔的感染率还在不断上升，并且由输卵管堵塞而导致的不孕症也逐年增加，占不孕症的35%以上[1]。以往治疗输卵管堵塞通常是采用传统的输卵管注药术进行治疗，但其治疗效果达不到预期目的。通过专家的不断钻研，研究出了一种新型的治疗方式，即彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药治疗，此种方式不仅能够提高患者输卵管的畅通率，还能有效降低堵塞的再发生率。本篇文章主要阐述了两种治疗方式对输卵管堵塞性不孕症患者进行治疗，并将其治疗结果进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年2月至2012年7月收治的30例输卵管堵塞患者作为本次研究的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组不孕症患者各15例。患者的年龄为21至40岁，平均年龄为(29.12±4.32)岁；病史为2至10年，平均病史为(5.89±3.12)年。此30例患者均经过子宫输卵管造影(hystero salpino graphy，HSG)诊断，均确诊为输卵管堵塞性不孕症患者，患者在经过输卵管妊娠术后，有10例患者切除了一侧输卵管，因此，有10例患者只有一侧输卵管。两组不孕症患者的年龄、病史以及症状等一般资料均无明显差异，P>0.05，差异具无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者则采用传统的输卵管注药术进行治疗；实验组患者采用彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药进行联合治疗，具体操作如下：使用的宫腔镜系统为德国STORZ宫腔镜系统。在治疗时取用膀胱截石位，在对其进行常规消毒后，采用2%利多卡因对宫颈进行麻醉，膨宫介质为5%的葡萄糖，对患者的宫腔压力应控制在100mmHg左右，不能过大，也不能过小，其流速为30ml/min左右。手术前，利用宫腔镜对患者宫腔前后两侧壁、宫底以及双侧输卵管开口进行探查。利用宫腔镜操作将直径1.3mm的无菌医用塑料导管置入至患者的一侧输卵管内，并且注入5ml的亚甲蓝，待确认无误后，给予一系列的药物进行推注，包括：5ml地塞米松、8000u庆发霉素、1500u透明质酸酶、30至50ml无菌生理盐水、5ml利多卡因以及0.5ml亚甲蓝。在急性推注时，要特别注意其产生的阻力，并且观察亚甲蓝混合液是否有回流以及输卵管扩张现象。患者另一侧输卵管也运用此种方式进行治疗，术后均给予3天左右的抗感染治疗，此种方式可一个月进行一次治疗，持续3个月。
1.3 观察指标
两组不孕症患者经过3个月治疗后，对其治疗效果进行观察，包括三个等级：完全畅通、有所畅通以及不畅通。完全畅通：推注时无阻力，无回流现象；有所畅通：推注时有一定阻力，并且有部分液体出现回流现象；不畅通：推注阻力极大，液体回流较多。总有效率=(完全畅通+有所畅通)/总例数×100%。
1.4 统计学意义
两组不孕症患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS 19.0软件进行统计学处理，使用例数(%)表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p<0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组不孕症患者经过治疗发现，实验组完全畅通患者8例、有所畅通6例、不畅通1例、总有效率为93.3%；对照组完全畅通患者6例、有所畅通5例、不畅通4例、总有效率为73.3%。经过对比(见表1)，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组不孕症患者之间存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
不孕症在妇产科属于较为常见的病症[2]。据调查发现，不孕症患者的发病几率还在上升，并且每年不孕症患者的就诊率占门诊就诊率的30%以上，而导致女性出现不孕症状况最主要的因素因素就是输卵管堵塞，其约占女性不孕症的35%左右[3]。传统的治疗方式盲目性过大，很难判断出输卵管的功能及其性状，并且相应的治疗药物很难进入至输卵管内，达不到预期的治疗目的。而在彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药的治疗方式不仅能对输卵管的性状及畅通程度进行检测，而且还能对输卵管进行疏通，使其能够达到诊治的目的。
综上所述，实验组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组的治疗总有效率为73.3%，实验组患者的治疗明显优于对照组患者。彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药的治疗方式能够有效的对患者进行治疗，使患者能够早日恢复正常，是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。
参考文献
[1]叶晓林.输卵管注药治疗输卵管堵塞性不孕111例分析[J].安徽医科大学学报，2001，36(3)：封三.
[2]王芬珠.中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症55例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(13)：30-31.
[3]谭秀春.输卵管堵塞性不孕症的治疗方法[J].中国医药指南，2012，10(12)：55-56., 百拇医药(邢海慧)
【关键词】输卵管注药；输卵管堵塞性不孕症；彩超介入下宫腔镜插管注药术
目前，我国的输卵管堵塞诊断技术均有所提高，但盆腔的感染率还在不断上升，并且由输卵管堵塞而导致的不孕症也逐年增加，占不孕症的35%以上[1]。以往治疗输卵管堵塞通常是采用传统的输卵管注药术进行治疗，但其治疗效果达不到预期目的。通过专家的不断钻研，研究出了一种新型的治疗方式，即彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药治疗，此种方式不仅能够提高患者输卵管的畅通率，还能有效降低堵塞的再发生率。本篇文章主要阐述了两种治疗方式对输卵管堵塞性不孕症患者进行治疗，并将其治疗结果进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年2月至2012年7月收治的30例输卵管堵塞患者作为本次研究的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组不孕症患者各15例。患者的年龄为21至40岁，平均年龄为(29.12±4.32)岁；病史为2至10年，平均病史为(5.89±3.12)年。此30例患者均经过子宫输卵管造影(hystero salpino graphy，HSG)诊断，均确诊为输卵管堵塞性不孕症患者，患者在经过输卵管妊娠术后，有10例患者切除了一侧输卵管，因此，有10例患者只有一侧输卵管。两组不孕症患者的年龄、病史以及症状等一般资料均无明显差异，P>0.05，差异具无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者则采用传统的输卵管注药术进行治疗；实验组患者采用彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药进行联合治疗，具体操作如下：使用的宫腔镜系统为德国STORZ宫腔镜系统。在治疗时取用膀胱截石位，在对其进行常规消毒后，采用2%利多卡因对宫颈进行麻醉，膨宫介质为5%的葡萄糖，对患者的宫腔压力应控制在100mmHg左右，不能过大，也不能过小，其流速为30ml/min左右。手术前，利用宫腔镜对患者宫腔前后两侧壁、宫底以及双侧输卵管开口进行探查。利用宫腔镜操作将直径1.3mm的无菌医用塑料导管置入至患者的一侧输卵管内，并且注入5ml的亚甲蓝，待确认无误后，给予一系列的药物进行推注，包括：5ml地塞米松、8000u庆发霉素、1500u透明质酸酶、30至50ml无菌生理盐水、5ml利多卡因以及0.5ml亚甲蓝。在急性推注时，要特别注意其产生的阻力，并且观察亚甲蓝混合液是否有回流以及输卵管扩张现象。患者另一侧输卵管也运用此种方式进行治疗，术后均给予3天左右的抗感染治疗，此种方式可一个月进行一次治疗，持续3个月。
1.3 观察指标
两组不孕症患者经过3个月治疗后，对其治疗效果进行观察，包括三个等级：完全畅通、有所畅通以及不畅通。完全畅通：推注时无阻力，无回流现象；有所畅通：推注时有一定阻力，并且有部分液体出现回流现象；不畅通：推注阻力极大，液体回流较多。总有效率=(完全畅通+有所畅通)/总例数×100%。
1.4 统计学意义
两组不孕症患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS 19.0软件进行统计学处理，使用例数(%)表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p<0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组不孕症患者经过治疗发现，实验组完全畅通患者8例、有所畅通6例、不畅通1例、总有效率为93.3%；对照组完全畅通患者6例、有所畅通5例、不畅通4例、总有效率为73.3%。经过对比(见表1)，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组不孕症患者之间存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
不孕症在妇产科属于较为常见的病症[2]。据调查发现，不孕症患者的发病几率还在上升，并且每年不孕症患者的就诊率占门诊就诊率的30%以上，而导致女性出现不孕症状况最主要的因素因素就是输卵管堵塞，其约占女性不孕症的35%左右[3]。传统的治疗方式盲目性过大，很难判断出输卵管的功能及其性状，并且相应的治疗药物很难进入至输卵管内，达不到预期的治疗目的。而在彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药的治疗方式不仅能对输卵管的性状及畅通程度进行检测，而且还能对输卵管进行疏通，使其能够达到诊治的目的。
综上所述，实验组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组的治疗总有效率为73.3%，实验组患者的治疗明显优于对照组患者。彩超介入下宫腔镜插管注药术搭配中药的治疗方式能够有效的对患者进行治疗，使患者能够早日恢复正常，是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。
参考文献
[1]叶晓林.输卵管注药治疗输卵管堵塞性不孕111例分析[J].安徽医科大学学报，2001，36(3)：封三.
[2]王芬珠.中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症55例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(13)：30-31.
[3]谭秀春.输卵管堵塞性不孕症的治疗方法[J].中国医药指南，2012，10(12)：55-56., 百拇医药(邢海慧)
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