针对性护理在异常妊娠产妇中的价值及对自然分娩率和新生儿质量的影响评价
【摘 要】 目的：分析针对性护理在异常妊娠产妇中的价值及对自然分娩率和新生儿质量的影响评价。方法：将本院2018年4月至2019年4月收治的180例异常妊娠产妇随机分为研究组和参照组，每组90例。参照组采用常规护理方式，研究组则采取针对性护理方式，对比各组产妇分娩前后心理状态变化、自然分娩率、新生儿质量、护理满意程度。结果：经护理，两组孕妇的焦虑和抑郁情绪皆得到缓解，但研究组评分低于参照组(P<0.05);且自然分娩率、新生儿质量、护理满意程度均高于参照组(P<0.05)。结论：通常对于产妇而言，异常妊娠会给她们造成较重的心理负担，有可能产生疾病，针对性护理可以很好地缓解异常妊娠产妇的心理问题，提高自然分娩率和新生儿质量。
【关键词】 针对性护理;异常妊娠产妇;自然分娩率;新生儿质量
文章编号：WHR201907240
由于诸多外界因素影响，异常妊娠的产妇在当前社会日益增多，并且呈现上升趋势，需要得到社会公众的重视。异常妊娠对于孕妇分娩来说会产生严重的影响，可能引发抑郁症等疾病，不仅增加了治疗的难度，同时也会影响胎儿发育。此次研究的目的为分析针对性护理的临床效果，希望为今后异常妊娠产妇的护理工作提供参考。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为2018年4月至2019年4月本院收治的180例异常妊娠产妇，随机分为研究组和参照组，每组90例。研究组中，产妇年龄为22～36岁，平均年龄为(29±4.15)岁;孕周为30～36周，平均孕周为(33±2.65)周;其中妊高征40例，胎位不正14例，产前出血15例，妊娠糖尿病11例，乙型肝炎10例。参照组中，产妇年龄为21～38岁，平均年龄为(29.5±5.38)岁;孕周为31～37周，平均孕周为(34±3.01)周;其中妊高征38例，胎位不正15例，产前出血15例，妊娠糖尿病10例，乙型肝炎12例。所有产妇均为初产，无病史，且征得家属同意。对比两组产妇的一般资料，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统常规护理，具体护理方法为：1)基础护理。及时打扫病房，保持房间时刻清洁[1]。2)病情监护。随时观察孕妇的病情，如果情况严重，及时告知主治医师。3)饮食照顾。饮食方面要制定营养均衡的食谱，并监督孕妇食用[2]。
, 百拇医药
研究组在常规护理的基础上采用针对性护理，具体护理方法为：1)自孕妇入院后定期安排孕期健康知识讲座，并且讲座会同时邀请孕妇家属，一同讲解相关知识;另外可以邀请已完成分娩并康复后的孕妇与异常妊娠产妇进行交谈，切身传授经验。2)孕妇休息时，为减少怀孕对肾脏和心血管的压迫和负担，要提醒她们采用侧卧式体位，操作不规范的及时进行指导，有助于改善孕妇血液循环。3)饮食方面有特殊情况需要特殊处理，如妊娠期间有高血压的孕妇，要适当减少食用盐的摄入量;有糖尿病孕妇，则需要控制糖类食物的摄入[3]。
1.3 观察指标
对比两组护理前后的焦虑抑郁评分，以及自然分娩率、新生儿阿氏评分和护理满意程度。
抑郁评分以53分为临界值，以上越高表示抑郁程度越高;焦虑评分以50分为临界值，以上越高表示焦虑程度越高;以下则相反。新生儿阿氏评分0～3分为严重窒息;4～7分为中度窒息，心率基本正常;8～10分为健康婴儿。护理满意程度评定内容为护理态度、技术、方法、效果。
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1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验;计数资料以百分数表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分、新生儿阿氏评分比较
入院前让两组孕妇完成焦虑、抑郁自评表，结果无统计学差异(P>0.05);经过护理后，两组产妇焦虑、抑郁评分均有下降，但研究組明显优于参照组;且研究组新生儿阿氏评分高于参照组，有统计学差异(P<0.05)。见表1。
2.2 两组孕妇自然分娩率和护理满意程度比较
研究组自然分娩率、护理满意程度均高于参照组，有统计学差异(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
近十几年来，由于生活压力过大、外界因素干扰等客观原因的普遍存在，越来越多的孕妇在其妊娠期间发病，显然这会对腹中胎儿的健康生长带来无法避免的不利影响，而目前妇产科临床研究的首要课题就是如何将这种影响程度降到最低，以保证胎儿正常的生长发育[4]。可以采取针对性护理模式。针对性护理模式目前来讲是一种较为先进的护理形式。在临床应用中，护理人员依据病患的实际患病情况，采用针对性的护理方法以及措施进行日常护理安排，以求从根本上改善护理成效。例如在分娩前后期的患有异位妊娠症的产妇，普遍较敏感，容易因为一些琐碎的小事，情绪出现起伏波动。对其正常生产以及产后恢复都会造成负面影响。如果出现焦虑、抑郁、情绪失控等现象，极有可能导致产后无法正常泌乳，新生儿母乳获取量不足，难以满足新生儿的生长需求，无法促进新生儿健康成长[5]。
在此次研究中，研究组焦虑、抑郁评分、新生儿阿氏评分、自然分娩率和护理满意程度优于参照组，具体原因为：1)注意保持产妇所处病房环境的卫生条件。干净、整洁、舒适的居住环境会让产妇产生自己依然住在家中的美好错觉，放下心中的芥蒂与不安。2)及时做到与产妇进行沟通。日常尽量多地与产妇进行语言、精神上的沟通，向产妇充分讲解有关的孕期妊娠知识，使得产妇及其家属更好地了解掌握有关的知识和疾病，打消自己心中诸多疑虑，不对自己的实际病情妄加猜测，加重心理负担;开展丰富多彩的科室活动，可以联合多个病房产妇一起组织一些休闲交流聚会，保证产妇拥有一个良好的心理状态与大家相处。3)制定合理的饮食结构，荤素搭配营养均衡。保证足够的养分摄入。另外视她们身体情况督促进行运动，如散步，晒太阳等，帮助产妇提高自身免疫力。
, 百拇医药
总体来讲，针对性护理能帮助产妇处理负面情绪，促进胎儿健康，产妇产后恢复也呈现出良好发展趋势。
参考文献
[1] 彭岚岚.妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33(16)：74-76.
[2] 王艳华.改良产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(20)：100-102.
[3] 刘美玲.综合性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围产儿Apgar评分的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22(06)：93-96.
[4] 李海莲，刘晓倩，褚丽敏，等.个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响[J].河北医药，2019，41(01)：157-160.
[5] 王茜.异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果分析[J].临床研究，2018，26(11)：181-182., 百拇医药(吉俊霞)
【关键词】 针对性护理;异常妊娠产妇;自然分娩率;新生儿质量
文章编号：WHR201907240
由于诸多外界因素影响，异常妊娠的产妇在当前社会日益增多，并且呈现上升趋势，需要得到社会公众的重视。异常妊娠对于孕妇分娩来说会产生严重的影响，可能引发抑郁症等疾病，不仅增加了治疗的难度，同时也会影响胎儿发育。此次研究的目的为分析针对性护理的临床效果，希望为今后异常妊娠产妇的护理工作提供参考。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为2018年4月至2019年4月本院收治的180例异常妊娠产妇，随机分为研究组和参照组，每组90例。研究组中，产妇年龄为22～36岁，平均年龄为(29±4.15)岁;孕周为30～36周，平均孕周为(33±2.65)周;其中妊高征40例，胎位不正14例，产前出血15例，妊娠糖尿病11例，乙型肝炎10例。参照组中，产妇年龄为21～38岁，平均年龄为(29.5±5.38)岁;孕周为31～37周，平均孕周为(34±3.01)周;其中妊高征38例，胎位不正15例，产前出血15例，妊娠糖尿病10例，乙型肝炎12例。所有产妇均为初产，无病史，且征得家属同意。对比两组产妇的一般资料，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统常规护理，具体护理方法为：1)基础护理。及时打扫病房，保持房间时刻清洁[1]。2)病情监护。随时观察孕妇的病情，如果情况严重，及时告知主治医师。3)饮食照顾。饮食方面要制定营养均衡的食谱，并监督孕妇食用[2]。
, 百拇医药
研究组在常规护理的基础上采用针对性护理，具体护理方法为：1)自孕妇入院后定期安排孕期健康知识讲座，并且讲座会同时邀请孕妇家属，一同讲解相关知识;另外可以邀请已完成分娩并康复后的孕妇与异常妊娠产妇进行交谈，切身传授经验。2)孕妇休息时，为减少怀孕对肾脏和心血管的压迫和负担，要提醒她们采用侧卧式体位，操作不规范的及时进行指导，有助于改善孕妇血液循环。3)饮食方面有特殊情况需要特殊处理，如妊娠期间有高血压的孕妇，要适当减少食用盐的摄入量;有糖尿病孕妇，则需要控制糖类食物的摄入[3]。
1.3 观察指标
对比两组护理前后的焦虑抑郁评分，以及自然分娩率、新生儿阿氏评分和护理满意程度。
抑郁评分以53分为临界值，以上越高表示抑郁程度越高;焦虑评分以50分为临界值，以上越高表示焦虑程度越高;以下则相反。新生儿阿氏评分0～3分为严重窒息;4～7分为中度窒息，心率基本正常;8～10分为健康婴儿。护理满意程度评定内容为护理态度、技术、方法、效果。
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1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验;计数资料以百分数表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分、新生儿阿氏评分比较
入院前让两组孕妇完成焦虑、抑郁自评表，结果无统计学差异(P>0.05);经过护理后，两组产妇焦虑、抑郁评分均有下降，但研究組明显优于参照组;且研究组新生儿阿氏评分高于参照组，有统计学差异(P<0.05)。见表1。
2.2 两组孕妇自然分娩率和护理满意程度比较
研究组自然分娩率、护理满意程度均高于参照组，有统计学差异(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
近十几年来，由于生活压力过大、外界因素干扰等客观原因的普遍存在，越来越多的孕妇在其妊娠期间发病，显然这会对腹中胎儿的健康生长带来无法避免的不利影响，而目前妇产科临床研究的首要课题就是如何将这种影响程度降到最低，以保证胎儿正常的生长发育[4]。可以采取针对性护理模式。针对性护理模式目前来讲是一种较为先进的护理形式。在临床应用中，护理人员依据病患的实际患病情况，采用针对性的护理方法以及措施进行日常护理安排，以求从根本上改善护理成效。例如在分娩前后期的患有异位妊娠症的产妇，普遍较敏感，容易因为一些琐碎的小事，情绪出现起伏波动。对其正常生产以及产后恢复都会造成负面影响。如果出现焦虑、抑郁、情绪失控等现象，极有可能导致产后无法正常泌乳，新生儿母乳获取量不足，难以满足新生儿的生长需求，无法促进新生儿健康成长[5]。
在此次研究中，研究组焦虑、抑郁评分、新生儿阿氏评分、自然分娩率和护理满意程度优于参照组，具体原因为：1)注意保持产妇所处病房环境的卫生条件。干净、整洁、舒适的居住环境会让产妇产生自己依然住在家中的美好错觉，放下心中的芥蒂与不安。2)及时做到与产妇进行沟通。日常尽量多地与产妇进行语言、精神上的沟通，向产妇充分讲解有关的孕期妊娠知识，使得产妇及其家属更好地了解掌握有关的知识和疾病，打消自己心中诸多疑虑，不对自己的实际病情妄加猜测，加重心理负担;开展丰富多彩的科室活动，可以联合多个病房产妇一起组织一些休闲交流聚会，保证产妇拥有一个良好的心理状态与大家相处。3)制定合理的饮食结构，荤素搭配营养均衡。保证足够的养分摄入。另外视她们身体情况督促进行运动，如散步，晒太阳等，帮助产妇提高自身免疫力。
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总体来讲，针对性护理能帮助产妇处理负面情绪，促进胎儿健康，产妇产后恢复也呈现出良好发展趋势。
参考文献
[1] 彭岚岚.妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33(16)：74-76.
[2] 王艳华.改良产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(20)：100-102.
[3] 刘美玲.综合性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围产儿Apgar评分的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22(06)：93-96.
[4] 李海莲，刘晓倩，褚丽敏，等.个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响[J].河北医药，2019，41(01)：157-160.
[5] 王茜.异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果分析[J].临床研究，2018，26(11)：181-182., 百拇医药(吉俊霞)
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